尿蛋白陽(yáng)性就是腎病嗎?
患者咨詢:最近總是感到不舒服,到腎病醫(yī)院檢查的時(shí)候檢查結(jié)果顯示出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,這是不是就是患上腎病了呢?
對(duì)于上述患者的疑問(wèn),腎病專家回答道,不一定。對(duì)此,腎病專家解釋說(shuō),患者如果飲水很少,尿液過(guò)于濃縮,尿量就會(huì)減少,此時(shí)單位容積內(nèi)蛋白含量就多,尿檢查時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。
同樣原理,如果飲水太多,尿液被稀釋,即使原來(lái)的尿蛋白也是陽(yáng)性,也會(huì)變成陰性;只不過(guò),這是假陰性。
另外,患者在到腎病醫(yī)院檢查化驗(yàn)前如有發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng),或前一天吃了較多蛋白類食物,也可引起生理性的蛋白尿。
因此,腎病專家強(qiáng)調(diào)說(shuō),如果排除了上述因素,那就提示可能有腎病,尤其是蛋白尿持續(xù)出現(xiàn)(三次以上),且量較多(“++”以上)時(shí),通常意味著腎臟有實(shí)質(zhì)性的損害。但要確診,還有賴于作24小示尿蛋白定量檢查。
可見,隨便收集一次尿去檢查尿蛋白,其臨床意義有限。縱使結(jié)果是陽(yáng)性,也不能馬上確診為腎病,需要專業(yè)腎病醫(yī)生的綜合判斷。
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