妊娠期間警惕急性腎盂腎炎
妊娠期間警惕急性腎盂腎炎!大家要了解急性腎盂腎炎是妊娠期間常見的并發(fā)癥。下列是妊娠期間生理變化可誘發(fā)腎盂腎炎的情況:
(1)雌孕激素分泌大量的增加,雌激素使腎盂和腎,輸尿管以及膀胱肌層肥厚還有孕激素則使其擴張以及蠕動減弱。
(2)孕期間增大的子宮壓迫盆腔內(nèi)輸尿管而形成了不同程度機械性的梗阻,因為子宮右旋,右側(cè)輸尿管擴張扭曲更加的明顯。
(3)中孕以后增大的子宮和胎頭將膀胱向上推移,易有排尿不暢和尿潴留。
(4)孕期尿液中葡萄糖和氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)含量增加,有利于細菌生長。
由于上述改變,再加上女性尿道短,尿道口近肛門,細菌易沿尿道上行而感染,產(chǎn)時、產(chǎn)后導(dǎo)尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革蘭氏陰性桿菌和葡萄球菌為多見。
[癥狀體癥]
1.輕癥者無明顯癥狀和體征,僅有輕微腰痛,容易被忽視。
2.癥狀性腎盂腎炎者尿檢查發(fā)現(xiàn)菌尿癥、伴腰痛、高熱、寒顫、腎區(qū)叩痛、3%發(fā)生中毒性休克。
3.胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),或神經(jīng)管發(fā)育障礙。
[診斷依據(jù)]
1.妊娠期出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、寒顫、腰痛、腎區(qū)叩痛;
2.尿鏡檢可見細菌,白細胞〉10個/高倍鏡視野3.中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)〉105/ml。
[治療原則]
1.疏通積尿;左右輪流側(cè)臥、多飲水使每日尿量多于2000ml;
2.消滅細菌,根據(jù)尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素;
3.防止藥物對胎兒的損害。
[療效評價]
1.近期治愈:療程完畢后第2、第6周復(fù)查尿細菌均陰性。癥狀體征消失。
2.治愈:療程完畢后癥狀體征消失,追蹤6個月無復(fù)發(fā)。
3.未愈:癥狀體征無明顯好轉(zhuǎn),尿細菌檢查仍陽性。
[專家提示]
急性腎盂腎炎是妊娠期較常見的并發(fā)癥,一般不僅是腎盂發(fā)炎,常伴腎炎,發(fā)病率為百分之一到百分之八,其中部分患者為無癥狀菌尿癥,容易被漏診。有百分之三患者發(fā)生中毒性休克,若不徹底治療,可反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性腎盂腎炎,甚至發(fā)展成為腎功能衰竭,危及生命,故治療的關(guān)鍵是及時徹底,建議去條件較好的醫(yī)院。
據(jù)中段尿培養(yǎng)以及藥敏試驗結(jié)果選用抗生素,抗生素用量要足夠,但是又要考慮藥物對胃功能以及胎寶寶的損害,癥狀體征消失之后,反復(fù)行尿細菌檢查均陰性,尚要追蹤半年后才能算治愈,給患者們解釋徹底治療的重要性,得取合作。經(jīng)正規(guī)治療,多數(shù)患者可治愈,無癥狀性菌尿癥者有百分之三十發(fā)展成為癥狀性腎盂腎炎,故一旦發(fā)現(xiàn),也需及時治療。許多的患者寶寶可以存活,但是重癥的寶寶可能會發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)以及早孕時發(fā)病可能引起胎寶寶神經(jīng)管發(fā)育的障礙。
妊娠期間警惕急性腎盂腎炎!以上就是關(guān)于腎病禁食哪些食的介紹,提醒患者朋友們保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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