神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方式
不管任何疾病一旦出現(xiàn)都會(huì)打擾人們的正常生活,因此大家在日常生活中一定要加以預(yù)防,以減少疾病的發(fā)生,神經(jīng)母細(xì)胞瘤在臨床上屬于一種高發(fā)的病癥,因此大家一定要重視,接下來(lái)小編為大家總結(jié)了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法以及檢查項(xiàng)目,一起來(lái)看看吧。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法:
1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無(wú)需進(jìn)一步治療。近年強(qiáng)調(diào)1歲以下的 1 期腫瘤多可自然消退,主張可密切隨訪,暫不手術(shù)。
2 期患兒對(duì)組織結(jié)構(gòu)良好、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常,N-myc基因拷貝數(shù)<10 dna="" nse="" dna="" n-myc="">10,手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療12個(gè)月,必要時(shí)還需局部放療。
3 期病例腫瘤完全切除者,根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤(rùn)、腫瘤標(biāo)記物、N-myc基因擴(kuò)增、DNA倍體檢測(cè)結(jié)果,決定放療劑量(15-30Gy)和術(shù)后化療時(shí)間(12-18個(gè)月)。而腫瘤未完全切除,術(shù)后化療3-6個(gè)月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標(biāo)記物(VMA、HVA、NSE、鐵蛋白)高于正;蛄馨徒Y(jié)增大,應(yīng)予二次手術(shù)或二次探查,常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃,腫瘤床剝除,術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者,應(yīng)術(shù)前化療后再予延期手術(shù)。
已有轉(zhuǎn)移的 4期患兒,確診后先予化療3-6個(gè)月,待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再予延期手術(shù),術(shù)后化療18個(gè)月,放療15-30Gy。
4s期較為特別,原發(fā)腫瘤切除,術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化、腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)記物變化,決定是否給予化療,而放療的應(yīng)用要十分慎重。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查項(xiàng)目。
盡量爭(zhēng)取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時(shí)血LDH可升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比。可用熒光原位雜交法(FISH)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴(kuò)增。
選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描,胸、腹部CT或MRI。影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶,原發(fā)于胸腔時(shí)多見(jiàn)于后縱隔脊柱兩側(cè),原發(fā)于腹腔時(shí)多見(jiàn)于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。
關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法及檢查上就介紹到這兒了,相信會(huì)對(duì)大家起到一定作用的,一旦患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤千萬(wàn)不要膽怯害怕,一定要端正態(tài)度及時(shí)的治療,只有治療才可以使疾病得到治愈,如果推脫的話只會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)從而不利于康復(fù),對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種沉重的打擊。
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