很多胎兒在剛剛出生之后都會出現(xiàn)尾椎突出的情況，這在臨床上其實屬于脊膜膨出的一種。專家表示，脊膜膨出屬于危害性比較嚴重的骨科疾病，它往往會造成胎兒身體的畸形。那么脊膜膨出在發(fā)病初期有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

脊膜膨出的初期癥狀表現(xiàn)

1.局部包塊。嬰兒出生時，在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物，其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形，多數(shù)基底較寬，少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常，有時呈瘢痕樣改變，或為菲薄的一層，嬰兒哭鬧時包塊膨大，壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者，表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜，呈肉芽狀或有感染。已潰破者，包塊表面有腦脊液流出，說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發(fā)現(xiàn)，在單純的脊膜膨出者，其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者，由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根，部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者，由于其外表為脂肪組織覆蓋，其深面為脊膜膨出囊，故透光程度較低。

2.神經(jīng)損害癥狀。單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者，其癥狀多較嚴重，常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經(jīng)損害癥狀，遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小)，肌肉萎縮，下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系，可隨著年齡與身長的增長，脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴重的神經(jīng)功能癥狀，并且也決定于脊髓畸形的程度。

3.其他癥狀。少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者，可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

脊膜膨出的手術(shù)基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，對單純性脊膜膨出者，經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)，絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便于對椎管內(nèi)進行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者，應(yīng)先作腦積水分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。

另外，對于剛剛出生的脊膜膨出新生患兒來講，由于本身身體素質(zhì)比較差，在接受手術(shù)時成功率會非常低。所以不建議家長在患兒剛出生之后就進行手術(shù)治療，最好是在患兒一周歲之后再進行手術(shù)，這樣可以確保手術(shù)的成功率。