【隱性脊柱裂的五個(gè)主要類(lèi)型】

較顯性脊柱裂多見(jiàn)，因不伴有硬膜囊異常，臨床上少有主訴，因此需治療者更屬少見(jiàn)：

一般分為以下5型：

(1)單側(cè)型：

即椎板一側(cè)與棘突融合，另一側(cè)由于椎板發(fā)育不良而未與棘突融合，形成正中旁的縱形(或斜形)裂隙。臨床上時(shí)可發(fā)現(xiàn)，單純此種畸形一般不引起癥狀。

(2)浮棘型：

即椎骨兩側(cè)椎板均發(fā)育不全，互不融合，其間形成一條較寬的縫隙，因棘突呈游離漂浮狀態(tài)，故稱(chēng)之為“浮棘”。兩側(cè)椎板與之有纖維膜樣組織相連(圖4)。此型在臨床上常伴有局部癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

(3)吻棘型：

即一個(gè)椎節(jié)(多為第1骶椎)雙側(cè)椎板發(fā)育不良，棘突亦缺如，而上一椎節(jié)的棘突較長(zhǎng)，以致當(dāng)腰部后伸時(shí)，上一椎節(jié)棘突嵌至下一椎節(jié)后方裂隙中，似接吻狀，故在臨床上稱(chēng)“吻棘”，又稱(chēng)“嵌棘”(圖5)。可出現(xiàn)局部或根性癥狀，對(duì)其中嚴(yán)重者，應(yīng)行手術(shù)將上椎節(jié)棘突下方做部分或大部截除。

(4)完全脊柱裂型：

指雙側(cè)椎板發(fā)育不全伴有棘突缺如者，形成一長(zhǎng)型裂隙(圖6)。此型在臨床攝X線(xiàn)平片時(shí)常可發(fā)現(xiàn)，其中90%的病例并無(wú)癥狀。