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小孩出現(xiàn)顱骨骨折可以修補(bǔ)嗎

小孩出現(xiàn)顱骨骨折可以修補(bǔ)嗎

愛玩耍是兒童特有的天性,但是因為在玩耍過程中不注意安全,很多兒童都出現(xiàn)了各種外傷。顱骨骨折是小孩玩耍過程中最容易出現(xiàn)的外傷疾病,這種外傷影響很大,如果患兒不及時接受治療,甚至?xí)绊懼橇Πl(fā)育。那么小孩出現(xiàn)顱骨骨折可以修補(bǔ)嗎?

傳統(tǒng)認(rèn)為:兒童顱骨隨年齡增長變化很大,人工材料固定在未發(fā)育好的兒童顱骨上穩(wěn)定性較差;且隨著兒童的成長,顱骨骨折面積變大,有修補(bǔ)材料脫落的可能;早期修補(bǔ)后修補(bǔ)材料會阻礙顱骨的正常生長,造成顱骨的不對稱發(fā)育,進(jìn)而影響腦組織的發(fā)育和頭顱外形的美觀,一般不主張早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)。

但是近年來,越來越多的臨床和基礎(chǔ)研究逐漸修正了傳統(tǒng)的觀點,支持適當(dāng)放寬手術(shù)適應(yīng)證,早期手術(shù)修補(bǔ)兒童顱骨骨折日趨增多。

1.兒童期顱骨骨折對兒童生長發(fā)育及神經(jīng)功能的恢復(fù)是有影響的:(1)兒童期全身各系統(tǒng)均處于生長發(fā)育階段,顱骨骨折有自行生長修復(fù)的傾向,通常認(rèn)為,直徑在3 cm之內(nèi)的顱骨骨折存在自愈的可能,但對于直徑大于3 cm的顱骨骨折,大多數(shù)不會自愈,并且常常會出現(xiàn)硬腦膜鈣化。硬腦膜鈣化可限制大腦的發(fā)育。(2)顱骨骨折破壞了顱腔內(nèi)正常生理平衡,使缺損區(qū)腦血管擴(kuò)張、血流速度減慢,腦局部血流淤滯;同時,顱骨骨折可隨發(fā)育而變大,缺損邊緣外翻,凸出的腦組織呈進(jìn)行性萎縮、腦積水及囊變,影響腦組織的正常發(fā)育。(3)較長時間的顱骨骨折可因顱內(nèi)各生理空間的壓力不平衡而導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)變形加重,使腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位或扭曲,腦室擴(kuò)大并向缺損區(qū)突出、變形,甚至引起腦穿通畸形,且增加了癲癇的發(fā)病率,從而嚴(yán)重影響神經(jīng)功能的正?祻(fù)。(4)由于局部腦組織失去了骨性屏障,加之兒童活潑好動,易造成再次顱腦損傷。5)易引起頭暈、頭痛、恐懼、缺損區(qū)不適等顱骨骨折綜合征,影響其社會活動。

2.兒童顱骨骨折早期修復(fù)的優(yōu)點:(1)顱骨骨折不僅有礙外形美觀,容易給患兒造成心理壓力,特別是學(xué)齡兒童常有不安全感,早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)可

以使患兒迅速恢復(fù)正常心理狀態(tài)。(2)早期修復(fù)可保護(hù)其缺損區(qū)腦組織免遭再次損傷,同時為新生骨進(jìn)一步生長,為具有正常生理弧度的理想顱骨創(chuàng)造良好條件。(3)傷后1—3個月是神經(jīng)功能恢復(fù)最快時期,盡早恢復(fù)顱腔的完整性是促進(jìn)神經(jīng)功能進(jìn)一步恢復(fù)的先決條件,這既改善局部腦組織的血流動力學(xué),又解除大氣壓對缺損區(qū)腦組織的壓迫。對部分顱腦損傷患兒后期出現(xiàn)的與損傷部位相關(guān)的肢體癱瘓、失語、精神或智能障礙有不同程度地促進(jìn)恢復(fù)作用。(4)緩解顱骨骨折綜合征。(5)防止缺損區(qū)腦組織繼發(fā)性萎縮、囊腫、腦穿通畸形形成,避免神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷。(6)長時間顱骨骨折,局部形成的腦膜疤痕或骨化結(jié)構(gòu)對腦組織產(chǎn)生壓迫可引起頭痛和癲癇發(fā)作,對此類患兒施行顱骨修補(bǔ)與腦膜疤痕松解,可減輕或防止癲癇發(fā)作。

從以上內(nèi)容的詳細(xì)介紹中我們不難看出,小孩顱骨骨折可以進(jìn)行修復(fù)治療。因此,希望家長朋友在發(fā)現(xiàn)孩子有顱骨骨折的情況下,一定要及時帶孩子到醫(yī)院接受顱骨修補(bǔ)手術(shù),避免病情出現(xiàn)惡化,另外,在手術(shù)之后一定要注意照顧好孩子。