脊膜膨出的癥狀及檢查項(xiàng)目
隨著人們對(duì)物質(zhì)生活的追求越來(lái)越高,很多人面臨著社會(huì)的各種壓力,忙于工作的同時(shí)卻忽視了自己的健康狀況,當(dāng)疾病出現(xiàn)的時(shí)候一些人并不在意,一拖再拖以至于使病情加重,脊膜膨出對(duì)人們來(lái)說是一種很嚴(yán)重的疾病,危害著人們的身體健康,所以大家在平時(shí)要多加注意,隨小編一起了解一下吧。
癥狀表現(xiàn)
對(duì)于該類疾病,病因尚未明確。該癥多發(fā)生在脊柱背側(cè)的中線位置,而腰骶段較為多見,個(gè)別發(fā)生于頸段或胸段。個(gè)別患者會(huì)從自椎旁經(jīng)經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔通過椎管側(cè)面突出,也可能膨出囊向咽后壁,向盆腔內(nèi)伸展。
臨床上,該類病癥表現(xiàn)為局部包塊、神經(jīng)損害癥狀以及各類其他癥狀,而在臨床檢查上,多數(shù)采用實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他輔助檢查(如脊椎X線平片以及CT、MRI掃描等)對(duì)該類病癥患者進(jìn)行診斷。
對(duì)于該類病癥的治療,臨床上通常采取手術(shù)治療,一般來(lái)說手術(shù)時(shí)期越早,則手術(shù)后的效果就越好。手術(shù)中應(yīng)謹(jǐn)遵手術(shù)基本要點(diǎn),麻醉與體位,手術(shù)切口,手術(shù)步驟等,對(duì)于嬰幼兒的手術(shù)則需格外小心。
檢查項(xiàng)目
1.病史 詢問患兒是否在出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部、頸后部或背部中線處有一軟性包塊,是否逐漸增大并于哭鬧時(shí)包塊張力增加,有無(wú)下肢畸形和大小便失禁,有無(wú)頭顱增大和智力減退。
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 兩下肢有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙和變形,大小便有無(wú)失禁,會(huì)陰部有無(wú)鞍形感覺障礙。
3.局部檢查 注意腫塊大小和基底部的寬窄,透照時(shí)有無(wú)脊髓和馬尾神經(jīng)影,表面皮膚是否正常,或?yàn)榘胪该髂,有無(wú)潰瘍或穿孔漏液。
4.脊柱X線平片 了解椎骨的缺損部位和范圍。
5.X線平片檢查 可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。
6.MRI檢查 能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根,并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形,如脊髓栓系、椎管內(nèi)(或(和)皮下)脂肪瘤、皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。
骶尾部畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤位置較低,大小不等,形狀不規(guī)則,硬度不均勻,為囊實(shí)性混合的腫物,位置多偏向一側(cè)。腫物內(nèi)常有實(shí)質(zhì)性組織,如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚,囊性畸胎瘤透光試驗(yàn)陽(yáng)性。因與椎管不相通,所以壓迫腫物時(shí)囟門無(wú)沖擊感。直腸指診時(shí)可觸到骶前腫物。血胎甲球測(cè)定>20ng%時(shí)有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實(shí)性,X線攝片顯示無(wú)腰骶椎骨質(zhì)缺損,可見到腫物內(nèi)的牙齒、骨骼等影像。
脂肪瘤脂肪瘤柔軟,表面皮膚雖高起,但正常,界限清楚,常呈分葉狀,透光試驗(yàn)陰性,與椎管不相通,穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤,更應(yīng)注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。
皮樣囊腫 囊腫由結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內(nèi)尚有脫落的上皮與皮脂,覆蓋的皮膚正常。囊腫較小,與皮膚緊密相連,可以移動(dòng),為實(shí)質(zhì)感。透光試驗(yàn)陰性。與椎管不相通,壓迫時(shí)囟門沒有沖動(dòng)感。
上述文章講述了脊膜膨出的癥狀表現(xiàn)以及檢查項(xiàng)目,希望對(duì)大家起到一定的作用,專家建議:最好到正規(guī)性的醫(yī)院檢查和治療,而這種疾病的最好治療方法就是手術(shù)治療,所以患者也應(yīng)注意手術(shù)后的護(hù)理,護(hù)理很重要關(guān)系著病人的恢復(fù)程度。在恢復(fù)期間保持心態(tài)的平穩(wěn),定期的復(fù)查。
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