脊膜膨出的并發(fā)癥有哪些
可能在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中提到脊膜膨出疾病的時(shí)候,很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),大家對(duì)于這樣的疾病都不太了解,專(zhuān)家也表示脊膜膨出疾病在生活當(dāng)中不是很常見(jiàn),可是這樣的疾病對(duì)于孩子健康的影響非常的大,很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。下面我們請(qǐng)小編介紹一下脊膜膨出疾病的并發(fā)癥有什么?
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形由于指導(dǎo)先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓脊膜通過(guò)椎板缺損。
脊膜膨出 在背部中線(xiàn)未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內(nèi)充滿(mǎn)了無(wú)色、透明的腦脊液,無(wú)神經(jīng)組織,或僅見(jiàn)一條細(xì)纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細(xì)小。椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。
1脊膜膨出手術(shù)后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術(shù)后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴(yán)密以外,用腰背筋膜加強(qiáng)腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術(shù)后應(yīng)用能通過(guò)血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發(fā)生。
對(duì)于術(shù)后有顱內(nèi)壓增高的病例,應(yīng)用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因?yàn)槭中g(shù)后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過(guò)高,可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。術(shù)后應(yīng)保持病人于側(cè)臥位或俯臥位,有腦脊液漏者應(yīng)保持頭低位,預(yù)防大量腦脊液外流誘發(fā)腦疝。預(yù)防手術(shù)感染導(dǎo)致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對(duì)局部置引流管及有腦脊液外漏的病人,切忌局部使用各種藥物,尤其是有神經(jīng)毒性的藥物,以防止發(fā)生意外。
2 脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術(shù)生存率,近來(lái)已達(dá)80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術(shù)死亡病例的70%發(fā)生在術(shù)后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術(shù)并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。
3 脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。
4 顯性脊柱裂,可以并發(fā)雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。
關(guān)于脊膜膨出疾病的并發(fā)癥疾病上面文章內(nèi)容做了詳細(xì)的介紹,希望這些基本常識(shí)能夠幫助人們更加正確地去認(rèn)識(shí)脊膜膨出疾病的危害性。脊膜膨出在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率也是比較高的,所以我們有必要去了解它的一些基本常識(shí)。
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