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三叉神經痛臨床表現(xiàn)與癥狀

三叉神經痛臨床表現(xiàn)與癥狀

在天氣變熱的時候,我們發(fā)現(xiàn),三叉神經痛也就成為易發(fā)的外科疾病,只是很多的三叉神經痛患者沒有意識到,也就導致了三叉神經痛治療難度加大了。

三叉神經痛可分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛兩大類。原發(fā)性三叉神經痛較常見,是指找不到確切病因的三叉神經痛。繼發(fā)性三叉神經痛:多指由于腫瘤壓迫而引起的三叉神經痛。此型有別于原發(fā)性的特點,疼痛常呈持續(xù)性,并可查出三叉神經鄰近結構的病變體征。

三叉神經痛的診斷一般說來是較容易的,依據(jù)是患者的臨床表現(xiàn),一般不需要進行特殊的輔助檢查,當懷疑為繼發(fā)性三叉神經痛時,應有針對性地進行檢查。以下主要談一下原發(fā)性三叉神經痛的特點:

1. 發(fā)痛部位為三叉神經或其某分支的分布區(qū)。此種劇痛出現(xiàn)部位,一般在第1支為前額、上瞼、眼球及鼻部;第2支為上唇、下瞼、鼻旁、上頜、上牙及牙齦;第3支為下唇、耳前、額部、下牙及其牙齦與舌。

2. 多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,不發(fā)作時絕大部分患者完全不痛,僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。劇痛發(fā)作突然而來,突然停止。有些患者第1次發(fā)作即為很嚴重的劇痛;有些患者開始發(fā)作較輕,以后逐漸加重。本病發(fā)作時,患者多半訴說是“霍霍”地跳著痛,有的說象刀割一樣,火燒一樣灼痛,迫使患者猛搓面部,往往將皮膚搓腫搓破,有的將眉毛胡子搓光,有的則頻頻呼喊,或則緊壓痛處,或大張嘴不敢閉合。同時患側流淚、流涎及鼻液。疼痛可晝夜發(fā)作,次數(shù)可從數(shù)十次至數(shù)百次。有的患者發(fā)作時猛然從坐上站起來,或躺在地上滾來滾去,幾分鐘后疼痛突然停止,再安然就坐。少數(shù)患者無此種劇痛,而是發(fā)作性“麻”。

3. 大多數(shù)患者有“扳機點”,即觸發(fā)點,刺激這些點可引起疼痛發(fā)作,但發(fā)作剛過去,再刺激“扳機點”則不引起發(fā)作。常見的扳機點部位如下:眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。觸及這些地方即可引起發(fā)作;但發(fā)作剛結束,雖然觸動這些點,也不再引起發(fā)作!鞍鈾C點”大部分是在同一個神經分支。

4. 95%以上的三叉神經痛患者為一側性。

5. 疼痛發(fā)作時不合并有惡心、嘔吐。

6. 對此病一般鎮(zhèn)痛藥物完全無效。

7. 病程冗長,發(fā)作性劇痛可持續(xù)多年不愈,有些患者的病程可長達數(shù)十年。少數(shù)患者可有大間歇期,可數(shù)月或數(shù)年不發(fā)作。另有人發(fā)作十數(shù)年或數(shù)十年后見輕,到老時疼痛自止。

8. 不合并頭面部感覺喪失,肌肉麻痹或其他腦神經麻痹癥狀,如復視、面癱等。個別患者患側痛覺減退或過敏,或咀嚼力弱。

外科專家提醒:三叉神經痛的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會導致三叉神經痛患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn),因此對三叉神經痛要引起重視,選擇專業(yè)的外科醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。