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脊膜膨出發(fā)病原因和機制

脊膜膨出發(fā)病原因和機制

脊膜膨出可以說是一種先天性疾病,這樣的疾病屬于先天發(fā)育異常疾病的發(fā)生,對于孩子健康成長有著很大危害性,疾病也有很可能會奪走患者的生命,所以人們應該了解脊膜膨出疾病的產生原因,幫助孩子做好對于脊膜膨出疾病的預防。

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形由于指導先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓脊膜通過椎板缺損。

(一)發(fā)病原因

由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。

(二)發(fā)病機制

依照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為下述三類。

1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內充滿了無色、透明的腦脊液,無神經(jīng)組織,或僅見一條細纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細小。椎管內的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。

2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內容物有兩種情況:

(1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內、并附著于囊壁,也即膨出囊內存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分。

(2)另一種為腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內有脊髓及神經(jīng)根突入和附著。脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊內。

膨出囊內充有腦脊液,有時囊內為纖維束帶分隔成小房或小囊。突向囊內的脊髓與神經(jīng)組織可能與囊壁之間只有疏松之粘連,但有的則與囊壁呈堅固性粘連,甚至融合為一體而難以分離。因此神經(jīng)損害的程度差別甚大。一部分病例包囊表面的皮膚菲薄,或為瘢痕樣,個別情況呈鱗狀上皮癌樣改變。

部分脊膜膨出與脊髓、脊膜膨出及脂肪瘤合并存在,稱為“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此種病變有時包塊很大,其基底多較寬大,且包囊肥厚。

脊膜膨出雖然不是生活當中的常見疾病,可是這樣的疾病發(fā)生之后給我們患者帶去的健康危害卻是非常的大,所以我們也不要忽視了對于脊膜膨出疾病基本常識的了解,尤其要了解脊膜膨出疾病的產生原因,可以幫助人們做好對于這個疾病的預防。