腦出血時應用脫水劑的原則
現在醫(yī)學上非常的發(fā)達,專家們一直在研究有關腦出血的治療方案,這種方案非常的多,它要根據患者病情而才能作出判斷,在醫(yī)學檢查常用作脫水劑作為治療,取得了滿意的效果,今天小編和大家分享的文章就是,腦出血時應用脫水劑的原則是什么。
腦出血的急性期常有腦水腫,顱內壓增高,甚至導致腦疝形成,因此,應及時應用脫水劑以降低顱內壓,控制腦水腫。其脫水劑的應用原則是:
(1)根據病人的臨床癥狀和實際需要,決定脫水劑的用量和用法。并密切觀察顱內壓的動態(tài)變化,調整治療方案,做到有效控制,合理用藥。
(2)有意識障礙者,提示病灶范圍較大,中線結構已受影響,靜脈滴注,6小時1次,并觀察病情和意識障礙的動態(tài)改變,注意用藥后癥狀是否緩解,以便調整用量和用藥間隔時間。
(3)若病人昏迷程度加深,腱反射和肌張力逐漸降低,出現對側錐體束征或去大腦強直樣反應時,為病灶擴大或中線結構移位加重的征象。除應給予20%甘露醇250毫升靜脈滴注,進行積極的脫水治療外,,每日1~2次,以上兩藥可同時或交替應用。
(4)臨床癥狀較輕,病人神志清楚,無劇烈頭痛、嘔吐,眼底檢查未見視乳頭水腫者,可暫不用脫水劑。相反,如有劇烈頭痛或嘔吐,可試給50%葡萄糖60毫升靜脈注射,并密切觀察用藥效應。若癥狀改善,說明確有顱內壓增高。如果頭痛、嘔吐等癥狀未減輕,可能是蛛網膜下腔出血刺激所致,宜用止痛或鎮(zhèn)靜劑。對此類病人,一般主張暫時不用甘露醇,以免干擾顱內高壓的穩(wěn)定性。
(5)脫水劑一般應用5~7天。但若合并肺部感染或頻繁癲癇發(fā)作,常因感染、中毒、缺氧等因素,而使腦水腫加重,脫水劑的應用時間可適當延長。
(6)應用脫水劑的過程中,既要注意是否已達到了脫水的目的,又要預防過度脫水所造成的不良反應,如血容量不足,低血壓,電解質紊亂及腎功能損害等。
專家給我們講解了一系列有關,腦出血時應用脫水劑的原則是什么的知識以后,在平常生活之中,如果我們身邊有著患者的時候,我們可以把以上專家介紹的內容和他們一塊學習,爭取他們要早日恢復健康。
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