幼兒顱骨骨折怎么治
幼兒顱骨骨折其實還是比較嚴重的,因為新生幼兒的無論是皮膚還是骨骼都是很脆弱的,很軟的,所以受傷都對嬰兒的發(fā)展發(fā)育很有影響,因此,對于還疾病,家屬是要及時處理的,防止引起其他的并發(fā)癥,下面我們介紹一些幼兒顱骨骨折的治療方法:
顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發(fā)生部分或完全斷裂的疾病,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結構改變大多不需要特殊處理,但如果伴有受力點附近的顱骨內的組織結構損傷,如血管破裂、腦或顱神經損傷,腦膜撕裂等,則需要及時處理,否則可引起顱內血腫、神經功能受損、顱內感染及腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥,影響預后。
1.顱蓋部線形骨折 閉合性顱蓋部單純線形骨折,如無顱內血腫等情況,不需手術治療。但應觀察注意顱內遲發(fā)性血腫的發(fā)生。開放性線形骨折,如骨折線寬且有異物者可鉆孔后清除污物咬除污染的顱骨以防術后感染,如有顱內血腫按血腫處理。
2.凹陷骨折 凹陷骨折的手術指征:①骨折片下陷壓迫腦中央區(qū)附近或其他重要功能區(qū),或有相應的神經功能障礙者。②骨折片下陷超過1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內壓增高者;③骨折片尖銳刺入腦內或有顱內血腫者;④開放性凹陷粉碎骨折,不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應早期手術。位于靜脈竇區(qū)凹陷骨折應視為手術禁忌證,以防復位手術引起大量出血。
對于小兒的顱骨骨折,為避免影響腦的發(fā)育,應積極采用手術復位。對新生兒的顱骨骨折應盡可能采用非手術復位方法,最簡單適用的方法是應用胎頭吸引復位。只有當胎頭吸引器復位失敗或有顱內血腫或頭皮下有腦脊液潴留時,采用手術復位。
3.顱底骨折 原則上采用非手術對癥治療,顱骨骨折本身無特殊處理,為防治感染,需應用抗生素。伴有腦脊液耳鼻漏者,應保持局部清潔,頭高位臥床休息,禁止堵塞鼻孔、外耳道,禁行腰穿及用力擤鼻,并應用大劑量抗生素預防感染,1月以上不愈者,開顱修補硬腦膜裂孔。伴有腦神經損傷者,可注射維生素B1、B6及B12和激素、血管擴張藥,也可行理療針灸。視神經受骨片或血腫壓迫者,應及時行視神經減壓術,但對外傷后即刻失明的病人多無效果。對傷后出現致命性大量鼻出血病人,需立即氣管插管,排除氣道內積血,使呼吸通暢,隨即填塞鼻腔,壓迫傷側頸總動脈并迅速輸液、輸血必要時手術以搶救病人生命,顱后窩骨折伴延髓有受壓損傷病人,應盡早氣管切開,呼吸機輔助呼吸,顱骨牽引,必要時進行枕肌下減壓術。
以上介紹了三種治療方法,在治療方法的介紹下,我們也了解了幼兒顱骨骨折是有不同類型的,根據疾病的損害程度以及不同年齡段的對象不同,才去的治療方式也要認真斟酌,而對于幼兒,以上介紹提到不適合采用手術復位法,這也是出于對幼兒的今后腦部發(fā)育影響。
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