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分流管及腦室鏡介紹

分流管及腦室鏡介紹

分流管分類及功能特點(diǎn): 1 、按壓力分:可分為:低壓: 40 ~ 80mmH2O 分流壓力在 40 ~ 80 毫米水柱間變動(dòng),主要用于蛛網(wǎng)膜囊腫引流,嬰幼兒腦積水及個(gè)別用于正常壓力腦積水。由于正常顱壓為 100 ~ 200 mmH2O ,因此,臨床應(yīng)用低壓分流管一定要要慎用。 中壓: 80 ~ 120mmH2O ,分流壓力變化在此范圍之間,臨床上較常用。 高壓: 120 ~ 170 mmH2O 分流壓力變化在此范圍之間,臨床上主要用于不能耐受中壓管所出現(xiàn)低顱壓反應(yīng)及腦皮層長(zhǎng)時(shí)間受壓過(guò)度變薄的患者。 2 、按功能分: (1) 壓力調(diào)節(jié)閥:分為靜力壓力調(diào)節(jié)閥和可編程的壓力閥。壓力調(diào)節(jié)閥的特點(diǎn)是通過(guò)顱內(nèi)壓力來(lái)控制腦脊液流出的量及速度。優(yōu)點(diǎn)是降壓迅速,可以很快將顱內(nèi)壓力降至所設(shè)定水平。缺點(diǎn)是有些患者難以忍受過(guò)快的顱壓降低,或者會(huì)出現(xiàn)由于顱壓降低過(guò)快導(dǎo)致的硬膜下積液或血腫。靜力壓力調(diào)節(jié)閥壓力在一定范圍變動(dòng),只能分極低壓、低壓、中壓、高壓四種,價(jià)格較便宜。體外可編程的壓力閥可以通過(guò)一特殊裝置在 30 ~ 200 毫米水柱間任意調(diào)節(jié)分流管的壓力,來(lái)調(diào)節(jié)最需要的壓力,是目前最先進(jìn)的分流管,缺點(diǎn)是價(jià)格較貴。 (2) 流量調(diào)節(jié)閥:是通過(guò)控制腦脊液流出量來(lái)降低顱壓。具有抗虹吸作用,降壓平緩,分流后一般要在術(shù)后 1 ~ 2 周才能顯示腦室縮小,可防止使用壓力調(diào)節(jié)閥造成的過(guò)度引流所帶來(lái)的并發(fā)癥。缺點(diǎn)是流量調(diào)節(jié)閥的孔較小,易成為一個(gè)堵塞點(diǎn),此外兒童使用時(shí)可出現(xiàn)皮下積液。 (3) 抗虹吸閥:常與其它功能閥門合用,主要用于防止患者站立出現(xiàn)過(guò)度引流導(dǎo)致的低顱壓現(xiàn)象。 (4) 重力驅(qū)動(dòng)閥等。通過(guò)重力作用來(lái)控制腦脊液流出量及速度。主要用于腰―腹腔分流。國(guó)內(nèi)目前無(wú)此產(chǎn)品。