脊膜膨出是什么原因引起的
脊膜膨出是什么原因引起的?很多的患者一直都受到了脊膜膨出的影響,這種病甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)了運(yùn)動障礙,或者是造成了患者的大小便失禁,了解自己的病因及時(shí)的治療是非常的關(guān)鍵的,下面我們請專家針對這個問題做出詳細(xì)的介紹。
(一)發(fā)病原因
由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。
(二)發(fā)病機(jī)制
依照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為下述三類。
1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內(nèi)充滿了無色、透明的腦脊液,無神經(jīng)組織,或僅見一條細(xì)纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細(xì)小。椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。
2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內(nèi)襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內(nèi)容物有兩種情況:
(1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi)、并附著于囊壁,也即膨出囊內(nèi)存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分。
(2)另一種為腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根突入和附著。脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內(nèi)之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊內(nèi)。
如何預(yù)防脊膜膨出
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常,均可導(dǎo)致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗體后,即發(fā)現(xiàn)于腰骶部頸后部或背部中線處有一軟性包塊逐漸增大并于哭鬧時(shí),張力增加下肢畸形和大小便失禁頭顱增大和智力減退。兩下肢運(yùn)動障礙和變形大小便失禁。會陰部鞍形感覺障礙膨出的囊腔,內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù)。囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填,但無神經(jīng)組織囊腔。長期通過椎板缺損處形成較細(xì)的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連有時(shí)此頸也被粘連封閉。特點(diǎn)是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi)但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管內(nèi)脂肪瘤等病變。
預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿,睡眠時(shí)的床不宜太軟。長期伏案激素硬膜外注射工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者,應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。
以上的內(nèi)容就是專家針對脊膜膨出是什么原因引起的這個問題做出的詳細(xì)的介紹,患者及時(shí)的治療是非常的關(guān)鍵的,生活中患者要注意自己的日常休息,不能讓自己的身體過度的勞累。
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