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腦疝的早期治療及注意事項

腦疝的早期治療及注意事項

近些年來腦疝患者日益增多,一旦出現(xiàn)腦疝給患者帶來的打擊是非常大的,大家一定要重視,其的治療,因為只有接受治療才會使疾病得到治愈,如果耽誤時間的話,只會增加病情的嚴重性。接下來讓我們一起來看一看,腦疝的治療方法有哪些,以及在治療期間的注意事項。

腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù),去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓:

1.腦室外引流術(shù)

可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。

2.減壓術(shù)

小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。

3.腦脊液分流術(shù)

適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。

腦疝治療期間的注意事項:

1、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注;③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當(dāng)?shù)陌踩胧员WC搶救措施的落實;④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。

2、對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進行搶救:①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時行氣管切開;呼吸支持,可行口對口人工呼吸或應(yīng)用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧;②循環(huán)支持:如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能;③藥物支持:根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理。

3、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時吸痰。排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴格記錄出人液量;疾 3d后不能進食者可行鼻飼,并做好胃管的護理,留置胃管后應(yīng)每日2次口腔護理,定時翻身,認真做好各項基礎(chǔ)護理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。對

通過專家的講解,相信大家了解了腦疝的治療方法以及在治療期間的注意事項,隨著我國醫(yī)學(xué)水平的進步,在治療腦疝這一疾病上有很多種方法,不管采用哪種方法在治療前一定要謹遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的吩咐去做,可以縮短治療時間,從而有效減輕患者的負擔(dān),使患者早日恢復(fù)健康。