腦震蕩是日常生活中常見的顱腦損傷，主要表現為頭部受傷后立即發(fā)生昏迷，在 30分鐘內會自然清醒，出現頭痛、頭暈、疲乏等現象。同時病人對受傷發(fā)生的時間、地點和傷前不久的情況都不能回憶，但對傷前越久的事記得越清楚，醫(yī)生稱為近事遺忘癥。

腦震蕩系由輕度腦損傷所引起的臨床綜合癥狀群，其特點是頭部外傷后短暫意識喪失，旋即清醒，除有近事遺忘外，無任何神經系統(tǒng)缺損表現。

腦震蕩經過適當治療，各種癥狀可在數日或數周內消失。但有些人在腦震蕩后，不但頭痛、頭暈等現象不好轉，還會出現自覺腦子和身體有嚴重問題、睡眠不深不穩(wěn)、惡心或胃部不適、害怕到空曠場所或上街、感到苦悶和對事物不感興趣等焦慮、抑郁現象。這是怎么回事呢 ?

我們知道，腦震蕩是腦外傷當中最輕的一種，其傷情并無復雜之處。腦震蕩動物模型實驗結果表明，在光學和電子顯微鏡的觀察下，受損腦組織以及腦脊液的生物化學改變多能完全恢復正常。

有人對 122名腦震蕩傷后1個月的病人進行了問卷調查，結果發(fā)現腦震蕩后比正常人容易出現抑郁、焦慮現象，其中男性多以偏執(zhí)、精神病性表現為主要癥狀，女性則抑郁、焦慮癥狀更為突出。

同時文化程度較高的人在腦震蕩后心理應激能力低于文化程度較低者，可能是因為前者多數從事復雜的腦力勞動及競爭壓力較大，因怕傷病不能盡早恢復而喪失原有的社會地位而心存憂郁、懼怕，以致心理負擔嚴重。

但由于他們有機會和能力去掌握更多有關腦震蕩的醫(yī)學知識，所以焦慮癥狀反而較少。這些都說明腦震蕩遷延不愈與心理因素有關，是腦外傷的病理因素和心理因素相互作用的結果。

長期以來，人們對腦震蕩知識了解膚淺，不適當地夸大了腦震蕩的傷情嚴重性，認為凡是腦外傷就一定有后遺癥。

他們還可以舉出很多例子來說明這個問題，如海軍英雄麥賢得、與搶匪英勇搏斗致頭部槍傷的武漢民警等，都留下了后遺癥。不了解這是重型的腦損傷，腦實質受到損害，影響了這部分腦的功能，從而產生后遺癥。

所以，腦震蕩病人和家屬要認識到腦震蕩是不會有后遺癥的，以免加重心理負擔，帶來不必要的煩惱。

在腦震蕩恢復期，可參加一些娛樂活動，適當地進行體育鍛煉，不但可以增強體質，還可分散對腦震蕩后遺癥狀的注意力，加速疾病的康復。當腦震蕩遷延不愈，具有嚴重的心理障礙時，要及時請心理醫(yī)生給予心理治療。

頭痛的癥狀僅僅是腦震蕩患者的一個臨床表現，所以腦震蕩所引起的頭痛的治療原則也就是腦震蕩的治療原則，主要包括以下幾個方面：

(1)傷后在一定時間內要密切觀察患者病情的動態(tài)變化。

對于確診為腦震蕩的病人，要求住院治療觀察1～2周，以免發(fā)生遲發(fā)性顱內血腫時來不及救治，延誤治療時機。觀察內容包括病人意識狀態(tài)的情況，有無惡心、嘔吐等癥狀，瞳孔的變化，肢體運動功能的變化等等。

(2)急性期要安靜休息

患者需要臥床休息7～14天，避免喧嘩吵鬧。應給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜的休息場所，減少對患者的不良刺激，以防顱內壓波動較大給患者帶來的危害。

(3)使患者減少腦力勞動，盡量少思考問題，不要看電視，不要閱讀長篇文章，閑暇時可以欣賞旋律優(yōu)美平和的音樂，使思維得到放松。

(4)止痛治療

一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調節(jié)血管運動功能的藥物，如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等藥物。對有植物神經功能障礙者可以應用谷維素、胞二磷膽堿等協(xié)助治療。

(5)心理治療

使病人消除恐懼、焦慮的心理，有助于頭痛的治愈。在對腦震蕩患者做了詳細檢查，必要時進行CT掃描、磁共振成像等檢查，在排除腦部器質性病變后，就需要向病人做耐心的解釋工作，說明腦震蕩引起的頭痛的恢復時間可有長短之分，但最終是可以治愈的，不會影響到日常的學習和生活，患者需要減輕心理負擔，積極主動地配合醫(yī)生的治療。