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顱骨骨折的發(fā)病原因有哪些

顱骨骨折的發(fā)病原因有哪些

每年在我國(guó),都有許多人因?yàn)轱B骨骨折沒有及時(shí)得到搶救,而失去了年輕的生命,常常給我們家庭的打擊將是非常的大,我們應(yīng)該多了解這種疾病的相關(guān)知識(shí),見了避免這種疾病發(fā)生在我們的身上,下面和大家分享文章就是,顱骨骨折的發(fā)病原因有哪些?

顱骨骨折較常見,往往是由于鈍性暴力或穿透性損傷造成,大多無(wú)需特殊處理,故骨折本身并不重要。但顱骨骨折的發(fā)生與暴力作用的方向、大小、減速距離等密切相關(guān),由于顱骨骨折常并發(fā)腦、腦膜、顱內(nèi)血管和神經(jīng)的損傷,若處理不及時(shí),可引起顱內(nèi)血腫、腦脊液漏、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,影響預(yù)后。因此,及時(shí)、有效、正確地診斷和治療尤為重要。

顱骨骨折分類較多,按照骨折的部位不同,可分為顱蓋和顱底骨折;根據(jù)骨折的形態(tài)不同,可分為線形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外,視骨折局部與外界是否相通,又可分為閉合性骨折和開放性骨折。

一、發(fā)病原因

顱骨骨折的發(fā)生是因?yàn)楸┝ψ饔糜陬^顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果,如果頭顱隨暴力作用的方向移動(dòng),沒有形成反作用力,則不致引起骨折。顱骨具有一定的彈性,在準(zhǔn)靜態(tài)下,成人顱骨承受壓縮時(shí)最大的應(yīng)力松弛量為12%,最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時(shí),顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量、破壞應(yīng)力和破壞應(yīng)力對(duì)應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度,其抗?fàn)繌垙?qiáng)度恒小于抗壓縮強(qiáng)度,故當(dāng)暴力作用于其上時(shí),總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強(qiáng)度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折。

二、發(fā)病機(jī)制

1、顱骨局部變形 顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時(shí),著力部分即發(fā)生局部凹曲變形,而外力作用終止時(shí),顱骨隨即彈回原位。若暴力速度快、作用面積小,超過顱骨彈性限度時(shí),著力的中心區(qū)即向顱腔內(nèi)呈錐形陷入,內(nèi)板受到較大的牽張力而破裂。此時(shí)如果暴力未繼續(xù)作用于顱骨上,外板可以彈回而復(fù)位,故可以保持完整,造成所謂單純的內(nèi)板骨折,是為后期外傷性頭疼。

2、顱骨整體變形 頭顱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài),猶如一個(gè)具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關(guān)系。在半球體的任何一處加壓,均可使弓和弦受力而變形。例如,當(dāng)側(cè)方受壓,頭顱的左右徑即變短而前后徑加大;反之,若為前后方向的暴力常使矢狀徑縮短則橫徑相應(yīng)變長(zhǎng)。因此,當(dāng)暴力為橫向作用時(shí)骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;當(dāng)暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀線,向前伸至顱前窩,向后可達(dá)枕骨,嚴(yán)重時(shí)甚至引起矢狀縫分離性骨折。

3、顱骨的拱架結(jié)構(gòu) 顱蓋與顱底均有一些骨質(zhì)增厚的部分,作為顱腔的拱柱和梁架,能在一定程度上對(duì)抗外力的壓縮或牽張,起到防護(hù)顱腦損傷的作用。顱蓋的增強(qiáng)部分有:鼻根、額部顴突、乳突及枕外粗隆四個(gè)支柱;于其間又有眶上緣、顳嵴、上項(xiàng)線及矢狀線四個(gè)位居前方、側(cè)方、后方及頂部中央的骨弓,形成堅(jiān)強(qiáng)的拱柱。顱底的增強(qiáng)部分有:中份的枕骨斜坡、兩側(cè)有蝶骨嵴和巖錐,形成梁架,有力地支撐顱底、承托顱腦,并與周圍的顱蓋部支柱相接,結(jié)合為有相當(dāng)韌性和彈性強(qiáng)度的顱腔,完美地保護(hù)著神經(jīng)中樞。當(dāng)頭顱遭受打擊時(shí),暴力除了引起局部顱骨凹曲變形之外,同時(shí)也將造成不同程度的整體顱骨變形,若暴力的能量在局部全部被吸收,消耗殆盡,則僅引起凹陷性骨折或著力部的損傷;如果暴力的能量并未耗竭,繼續(xù)作用在頭顱上,

4、顱骨骨折的規(guī)律性 暴力作用的方向、速度和著力面積等致傷因素對(duì)顱骨骨折的影響較大,具有一定的規(guī)律性,概括如下:暴力作用的力軸及其主要分力方向多與骨折線的延伸方向一致,但遇有增厚的顱骨拱梁結(jié)構(gòu)時(shí),常折向骨質(zhì)薄弱部分。若折線垂直橫斷拱梁結(jié)構(gòu),或引起骨縫分離,則說(shuō)明暴力強(qiáng)度甚大。暴力作用的面積小而速度快時(shí),由于顱骨局部承受的壓強(qiáng)較大,故具有穿入性,常致洞形骨折,骨片陷入顱腔;若打擊面積大而速度快時(shí),多引起局部粉碎凹陷骨折;若作用點(diǎn)面積較小而速度較緩時(shí),則常引起通過著力點(diǎn)的線狀骨折;若作用點(diǎn)面積大而速度較緩時(shí),可致粉碎骨折或多發(fā)線形骨折。垂直于顱蓋的打擊易引起局部凹陷或粉碎骨折;斜行打擊多致線形骨折,并向作用力軸的方向延伸;往往折向顱底;枕部著力的損傷常致枕骨骨折或伸延至顳部及顱中窩的骨折。

暴力直接打擊在顱底平面上,除較易引起顱底骨折外,其作用力向上時(shí),可將顱骨掀開;暴力作用在顱蓋的任何部位,只要引起了較大的顱骨整體變形,即易發(fā)生顱底骨折;頭頂部受力,骨折線常垂直向下,直接延伸到鄰近的顱底,暴力由脊柱上傳時(shí),可致枕骨骨折。

通過專家講了一些有關(guān),顱骨骨折的發(fā)病原因有哪些的相關(guān)知識(shí)以后,我們知道了這種疾病多半由于外界暴力,是頭部受到了震蕩以后,產(chǎn)生的一系列骨折,所以在生活中,我們應(yīng)該防止暴力事件的發(fā)生。