小兒腦積水有哪些癥狀
現(xiàn)在,很多產(chǎn)婦生出來(lái)的寶寶都患有小兒腦積水。這給家庭和年輕的父母帶來(lái)很大的困擾。要想將這種疾病徹底治愈,就必須先要了解下它在臨床上的表現(xiàn)。下面我們就給大家來(lái)具體介紹一下小兒腦積水都有哪些癥狀,希望能對(duì)您有所幫助。
小兒腦積水,或稱(chēng)兒童腦積水,是指年齡在14歲以下的兒童所患的腦積水。包括嬰幼兒腦積水和嬰兒腦積水。其癥狀表現(xiàn)隨患兒的發(fā)病年齡變化而變化,主要表現(xiàn)為煩躁、發(fā)育遲緩、頭痛嘔吐、嗜睡、癲癇等,體征有頭圍增大、囟門(mén)張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經(jīng)麻痹等。
與成人相比,兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓癥狀明顯,骨縫裂開(kāi),前囟飽滿(mǎn)、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見(jiàn),并有怒張,用強(qiáng)燈光照射頭部時(shí)有頭顱透光現(xiàn)象。叩診頭頂,呈實(shí)性鼓音即“破罐音”稱(chēng)Macewen征。
病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異?奁,雙眼球呈下視狀態(tài),上眼瞼不伴隨下垂,可見(jiàn)眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下翻露白,亦稱(chēng)日落現(xiàn)象。雙眼上、下視時(shí)出現(xiàn)分離現(xiàn)象,并有凝視麻痹、眼震等,這與導(dǎo)水管周?chē)哪X干核團(tuán)功能障礙有關(guān)。由于腦積水進(jìn)一步發(fā)展,腦干向下移位、展神經(jīng)和其他腦神經(jīng)被牽拉,出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。在2周歲以?xún)?nèi)的兒童,由于眼球活動(dòng)異常,出現(xiàn)弱視。視盤(pán)水腫在先天性腦積水中不明顯并少見(jiàn),但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠征。
專(zhuān)家稱(chēng),小兒腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開(kāi)始增大,一般經(jīng)3~5個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者。臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其它囟門(mén)也可擴(kuò)大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張。
頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。
腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見(jiàn)。還常并發(fā)身體其它部位畸形。
通過(guò)上文的介紹,我們了解了什么是小兒腦積水以及它的一些癥狀,希望廣大的家長(zhǎng)朋友們主動(dòng)去了解腦積水的知識(shí),這將有助于您孩子的治療與康復(fù)。不然的話,治療往往就無(wú)法取得很好的效果。祝您的寶寶早日康復(fù),恢復(fù)健康!
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