中醫(yī)治療垂體瘤前的檢查工作
垂體瘤疾病由于存在于人體的腦部,這個部位再進行治療的時候必須要謹慎點,很多患者由于身體的緣故不能進行相關(guān)的劇烈治療,所以選擇了中醫(yī)治療的方式,但是在治療之前還要對身體做好細部大檢查工作,這樣才能有備無患。
1、臨床表現(xiàn)診斷:病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料。一些細微表現(xiàn)都可能作為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù)。垂體瘤早期即可壓迫視交叉出現(xiàn)視野改變,故視野檢查對垂體瘤的診斷具有重要價值,其特征性視野為雙顳側(cè)偏盲,但由于該區(qū)域正常解剖變異及腫瘤的生長部位、發(fā)展速度不同,加上現(xiàn)代視野檢查中患者的理解和配合程度不同,有時視野檢查結(jié)果也缺乏特征性,尤其是雙中心或旁中心暗點視野, 常被誤診為球后視神經(jīng)炎,后經(jīng)CT或MRI檢查確診為垂體瘤。誤診的原因是片面地認為垂體瘤的視野應為雙顳側(cè)偏盲,而不知腫瘤對視交叉的壓迫性損害是逐漸進展的。
2、內(nèi)分泌檢查:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診。例如ACTH細胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學上看不到腫瘤 。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來診斷。
3、影像學檢查:
(1)頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。
(2)CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診,不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3)MRI檢查:是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進行診斷。
4、病理學檢查:這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術(shù)只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型。
上面講到的這幾種方式對于垂體瘤的檢查起到了至關(guān)重要的作用,所以患者千萬不能忽視現(xiàn)代科技對于身體的影響,只有能夠全面發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在的所有隱患,然后進行中醫(yī)療法的合理調(diào)節(jié),最終能夠把疾病進行治愈。
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