腦出血的檢查和治療方法有哪些
腦出血這樣的疾病雖然是死亡率很高的一個疾病,但是患有這樣的疾病我們也不用太過于擔憂,只要患者能夠積極的做好檢查和治療疾病會得到緩解的,那么腦出血患者該做好哪些檢查和治療呢我們跟隨小編去詳細的了解一下。
腦出血患者需要做哪些輔助檢查
(1)頭顱CT檢查:臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態(tài)、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,1周后血腫周圍可見環(huán)形增強,血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰,CT動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)腦出血的病理演變過程,并在疾病治療過程中的病情變化時第一時間指導臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。
(2)MRI檢查:可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象,還可以大致判斷出血時間,是否多次反復出血等,但MR檢查需要患者較長時間(10分鐘以上)靜止不動躺在掃描機內(nèi),對已有意識障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應用廣泛。
(3)DSA全腦血管造影檢查:腦血管造影曾經(jīng)是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據(jù)血腫周圍相關血管的移位來推測血腫的部位及大小,且DSA檢查為一項有創(chuàng)檢查,目前一線應用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態(tài),當懷疑有腦血管畸形或動脈瘤破裂的病人應該需要做DSA檢查明確診斷。
腦出血的治療方法:
1.保持安靜
盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地搶救,各種檢查和治療操作應輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應禁用。
2.保持呼吸道通暢
及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。
3.調(diào)控血壓
腦出血時血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。
4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫
是治療腦出血的關鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內(nèi)達高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應用,每日15—30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。
通過看文章內(nèi)容的介紹人們對于腦出血患者應該做的檢查以及應該做的治療方法有了了解,希望這些內(nèi)容能夠幫助腦出血患者到一些擺脫疾病的困擾,出現(xiàn)了腦出血這樣的疾病人們千萬不要耽擱治療的時間,一定要在第一時間做好積極的治療。
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