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腦出血如何手術

腦出血如何手術

對于腦出血患者來說,一定要采取有效的治療措施,爭取使疾病得到有效的治愈,在治療期間也要積極的配合醫(yī)生的治療,身體才會恢復的更好更快,下面小編就為大家介紹一下手術治療腦出血的方式,讓我們一起來學習一下吧。

手術治療腦出血的方式:

(1)開顱清除血腫:是較為常用的腦出血治療手段,出血量較大的患者常需行開顱手術,如基底節(jié)出血常需進行開顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開顱骨,剪開硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開腦皮質,在直視下清除血腫,嚴密止血后關顱,根據(jù)手術中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術方式是急診手術最常用的,也是較為緊急、快捷的手術方式,但其缺點在于手術創(chuàng)傷較大,術后恢復慢。

目前主導開顱清血腫手術方式已基本改進,在急診手術時首先行一較小手術切口,在去除小骨窗后進行顯微鏡下血腫清除,根據(jù)術中情況再決定是否擴大骨窗的面積以及是否進行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦出血以得到神經(jīng)外科醫(yī)師的廣泛認可,并在臨床上熟練運用。由于改進后手術創(chuàng)傷小,術后患者恢復快,手術效果好,值得推廣,其缺陷在于部分基層醫(yī)院并不具備一定的醫(yī)療條件,全面推廣還需要一定的時間。

(2)穿刺抽吸血腫:這種治療方式適用于各部位腦出血,深部腦出血尤為適用,主要方法是應用CT引導或者立體定向引導,選擇距離血腫最近的穿刺點,并離開功能區(qū),進行顱骨鉆孔,在定位和定向的基礎上向血腫內(nèi)穿刺,再輔助以負壓吸引,可一次去除較大部分的血腫。這種手術方式創(chuàng)傷很小,但其局限于僅為細針穿刺,血腫并非為均一圓形狀態(tài),一次手術僅能解除一部分血腫的壓迫,剩余的血腫依然存在,其分解產(chǎn)物依舊會對腦細胞產(chǎn)生毒害作用,而且這種手術方式對手術者技術要求較高,若一次性抽吸過多血腫,可能造成遠隔部位的再出血,所以臨床上目前還沒有廣泛推廣。

(3)腦室穿刺引流血腫:顧名思義,主要是進行腦室內(nèi)穿刺,適應癥主要是針對腦室內(nèi)積血,手術常規(guī)行腦室角穿刺,放置引流管,術后應用尿激酶等融化血塊藥物,使得血腫能由引流管逐漸引出,當顱內(nèi)壓明顯升高的時候,腦室外引流手術還可以有效減低顱內(nèi)壓,放置腦疝的形成。

以上內(nèi)容介紹的是腦出血的手術治療方式,希望能給大家?guī)硪欢ǖ闹笇ё饔茫瑢τ谀X出血患者來說,一定要針對病因制定出適合自己的治療方案,對癥治療才是根本能夠起到標本兼治的作用,術后一定要加以護理,才能避免其他病癥的出現(xiàn)。