脊柱裂的病理病因及治療
脊柱裂是一種發(fā)病率很高的疾病,在近些年來患有這種病癥的人數在逐漸增多,所以大家一定要認真的對待病情,得了脊柱裂就要及時的接受治療,如果拖延時間的話就會影響治療的效果而且也會很難治愈,下面內容介紹的是脊柱裂的病理病因以及用藥治療方式,一起來看看吧!
病理病因。
胚胎期第3周時,兩側的神經襞向背側中線融合,構成神經管,其從中部開始(相當于胸段)再向上、下兩端發(fā)展,于第4周時閉合。
神經管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。
于胚胎第3個月時,由兩側的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經管而構成椎管。此時,如果神經管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。
脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關,凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。
開始時,脊髓與椎管等長,第3個月后因脊髓的生長速度慢于脊柱的生長速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時脊髓末端位于腰3水平,1周歲時則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。
用藥治療。
1.顯性脊柱裂
(1)單純脊膜膨出或神經癥狀輕微的類型:應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染(圖7)。
(2)手術原則:是將后突的脊髓或神經根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。
(3)因脊髓神經發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療,亦可同時進行。
2.隱性脊柱裂
(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫(yī)學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。
(2)癥狀輕微者:應強調腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內在平衡。
(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者:應先做進一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者,應以治療后者為主,包括手術療法。
關于脊柱裂的病理病因以及用藥治療就給大家介紹到這兒了,希望能幫助到患者,對于脊柱裂患者來說,一定要及時的看醫(yī)生才是最重要的,因為如果不加重視的話就會不利于病情的緩解,并且還有可能使病情進一步惡化,到時候就會很難治愈了,所以患者一定要重視。
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