現(xiàn)如今，有不少兒童都有很嚴重的智障傾向，其實導致兒童智障的原因非常多，脊膜膨出就是其中的一種，或許大家還不大明白脊膜膨出究竟是一種什么病，這種病的發(fā)病主要表現(xiàn)為患者的脊柱與腦髓連接處因受生理因素影響，出現(xiàn)了突出癥狀，對大腦的發(fā)育造成了制約。那么脊膜膨出患者應該如何進行康復治療呢?

脊髓脊膜膨出患者以新生兒居多，一般情況下，他們會出現(xiàn)不同程度的脊柱裂。脊柱裂又分為囊性脊柱裂、隱性脊柱裂等，其中囊性脊柱裂患者，可以在他的脊椎后縱軸線上看到囊性的包塊突起，呈圓形或橢圓形，大小不等。隨著患者年齡的增長，包塊會逐漸增大。如果包塊內有腦脊液，用手電筒一照，它就會透光;如果包塊內有脊髓、神經組織等，用手電筒照它就不會透光，有時可以看見包塊內有組織陰影。

通常，囊性脊柱裂患者啼哭時，包塊張力增高，包塊發(fā)硬，而患者安靜時，包塊較軟且張力不高。當人觸摸包塊根部時，可以摸到骨頭缺損的邊緣，拍X光片會看到患者椎管擴大、棘突及椎板缺損。如果患者處在安靜狀態(tài)時，包塊仍然張力增高、發(fā)硬，很可能因為他存在腦積水的問題。此外，絕大部分脊髓脊膜膨出患者有不同程度的神經系統(tǒng)癥狀和體征，仔細檢查即可發(fā)現(xiàn)患者存在下肢無力或腳畸形等問題。如果用針刺這些患者的下肢或腳，他們反應微弱甚至沒有反應，等到他們慢慢長大以后，還會出現(xiàn)大小便失禁等問題，嚴重者雙下肢癱瘓。

隱性脊柱裂患者雖然背部沒有包塊，但發(fā)病部位的皮膚上或者多毛(呈片狀分布)，或有片狀的血管痣等，有些患者發(fā)病部位的皮膚顏色很深，呈棕色、黑色或紅色。隱性脊柱裂患者可能出現(xiàn)腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經痛等癥狀，但是大多數(shù)患者在疾病早期、中期時沒有任何癥狀。多數(shù)脊髓脊膜膨出患者必須做手術患者出生后3個月以內治療效果好絕大多數(shù)脊髓脊膜膨出患者必須做手術。

如果孩子患有脊髓脊膜膨出，一般在出生后1～3個月內做手術比較好，以防止包塊壁破裂，病變加重;如果包塊壁比較厚，可以等孩子1歲半后再做手術;如果包塊壁比較薄或已經破了，必須馬上做手術。手術的目的是切除患者脊柱外的膨出物，松解脊髓和神經根粘連，將膨出的神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭受持續(xù)性牽扯而加重癥狀。

脊髓脊膜膨出手術基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損對單純性脊膜膨出者經此手術可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內絕不能盲目地予以切除。

(3)脊髓脊膜膨出手術時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍以便于對椎管內進行探查和處理，這有利于將膨出神經組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內壓增高癥狀者應先作腦積水分流術以緩解顱內高壓索第二步才作脊膜膨出切除修補術。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔盆腔的脊膜膨出包塊常需進行椎板切開并邀請相關學科醫(yī)師施行咽后、胸腹、盆腔內的聯(lián)合手術。

看來，對于患有脊膜膨出的治療，臨床上主要采用手術療法，因此，建議家里有脊膜膨出患兒的家長朋友能夠帶患兒及時進行手術治療。另外，由于患兒在進行手術時因害怕會有反抗的情況，建議家長能夠在做手術前為孩子做好足夠的心理開導工作。