泌尿系感染是截癱患者最常見的并發(fā)癥，這主要是由于脊髓受到損傷引起排尿動力學(xué)改變和常導(dǎo)尿所致。而患者家屬的護(hù)理不當(dāng)則是導(dǎo)致泌尿系感染反復(fù)的一個重要原因。那么患者家屬如何護(hù)理才能使患者更快更好地康復(fù)呢?這是大家比較關(guān)注的問題。

心理護(hù)理

患者因外傷導(dǎo)致截癱，泌尿系反復(fù)發(fā)生感染，情緒不穩(wěn)定，心理狀態(tài)表現(xiàn)出焦慮、抑郁、悲觀、退縮、自暴自棄等。我們于患者的心理變化驗予了充分的理解、尊重，關(guān)心幫助她，取得患者的信任，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。并讓患者對所患疾病有正確的認(rèn)識，對疾病的發(fā)展過程、功能恢復(fù)及生活質(zhì)量均有所了解，穩(wěn)定了患者的情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。

留置尿管的護(hù)理

1.尿管的選擇和操作，由于患者胸2以下感覺障礙，存在著尿潴留，而留置雙腔導(dǎo)尿管可使膀胱內(nèi)長期潴留一定量的殘余尿，為細(xì)胞的孳生和繁殖提供了條件，所以我們選用了刺激性小的普通乳膠尿管。

2.膀胱沖洗和會陰擦洗。

維持正常尿量，注意觀察尿液顏色及量，鼓勵患者每天攝入足夠的水份，尿量維持在2500ml以上，稀釋尿液，對膀胱進(jìn)行生理性沖洗及引流，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎性分泌物的排出。

4.保持引流通暢，采用開放引流，妥善固定導(dǎo)尿管，避免尿管受壓、扭曲、堵塞。引流袋的位置必須低于膀胱的位置，防止尿液逆流。感染控制后再夾閉尿管，開放1次/2～3h。

膀胱功能的訓(xùn)練

1.拔管前排尿訓(xùn)

2.拔管后排尿訓(xùn)練，

3.注意誘導(dǎo)患者建立排尿意識，每次按摩訓(xùn)練時，操作過程始終保持在患者視線內(nèi)，以誘導(dǎo)患者建立排尿意識，充分發(fā)揮膀胱剩余功能，建立功能代償，恢復(fù)主動排尿。