乙型病毒性肝炎是一種很可怕的病毒，如果治療不當(dāng)，會(huì)損傷肝臟。下面將為大家介紹中醫(yī)上急性乙肝如何辯證診治，我們一起來(lái)看一看吧。

1.急性黃疸型肝炎。

（1）陽(yáng)黃。

①熱重于濕。

主證：身目俱黃，黃色鮮明如橘色，口干口苦，惡心厭油，脘腹脹滿，便秘，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒退黃。

方藥：茵陳蒿湯加味。

茵陳蒿，梔子，大黃，黃芩，金錢(qián)草，蒲公英，板藍(lán)根，赤芍，虎杖，滑石，車(chē)前草，每天1劑，水煎服。

方解：方中茵陳蒿清熱利濕退黃，梔子清濕熱，利三焦；大黃降泄郁熱，配合茵陳蒿、梔子通利二通，使?jié)駸嶂�邪下泄；黃芩、金錢(qián)草清熱利膽；蒲公英、板藍(lán)根、虎杖清熱解毒；赤芍清血中之熱，涼血活血，并有退黃作用；滑石、車(chē)前草利濕清熱，全方合用共奏清熱利濕，解毒退黃的功效。

加減：若惡心嘔吐顯著者，加竹茄、黃連以清熱止嘔；腹脹甚者加厚樸、枳實(shí)以行氣化濕消滯；肌膚發(fā)癢者加苦參、白鮮皮以燥濕清熱止癢。

②濕重于熱。

主證：身目俱黃，面色晦暗不鮮明，頭重身困，倦怠無(wú)力，胸脘痞悶，納呆便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦緩或濡緩。

治法：利濕清熱，健脾和中。

方藥：茵陳五苓散加減。

茵陳蒿，白術(shù)，厚樸，薏苡仁，茯苓，豬苓，澤瀉，藿香，佩蘭，黃芩，車(chē)前子，每天1劑，水煎服。

方解：方中茵陳蒿清熱利濕退黃；白術(shù)、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕；厚樸行氣化濕，排除中滿；藿香、佩蘭芳香化濁，理氣和中；黃芩、車(chē)前子清熱利濕退黃，全方共奏利濕清熱，健脾和中之功。

加減：若惡心厭油膩重者加竹茹、法半夏以清熱燥濕，和胃止嘔；納呆食少者加砂仁、白蔻仁、谷芽、麥芽以芳香宣中、化濕醒脾以開(kāi)胃；便溏甚者去澤瀉加木香、黃連、蒼術(shù)以清熱燥濕行氣，調(diào)整腸胃。

（2）陰黃。

主證：身目發(fā)黃，黃而晦暗，形寒肢冷，糞便溏薄，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白滑，脈沉緩乏力。

治法：溫陽(yáng)散寒，健脾利濕。

方藥：茵陳術(shù)附湯加味。

茵陳蒿，白術(shù)，制附子，干姜，茯苓，豬苓，薏苡仁，澤瀉，每天1劑，水煎服。

方解：方中茵陳蒿為退黃之專(zhuān)藥；搭配制附子、干姜即能溫陽(yáng)又可以退黃，加上白術(shù)、茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉達(dá)成健脾益氣，溫陽(yáng)利濕之目的。

加減：若濕阻氣滯，腹脹較甚者，加大腹皮、木香以行氣寬中化濕；肌膚發(fā)癢者，加秦艽、地膚子以燥濕止癢；黃疸消散遲緩者，加丹參、澤蘭、虎杖、赤芍以加強(qiáng)活血解毒，利濕退黃之目的。

疾病的治療，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，乙肝也不例外，患者朋友在治療過(guò)程中千萬(wàn)不能“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”，一定要抱著積極樂(lè)觀的心態(tài)，堅(jiān)持治療。