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有關(guān)脊髓血管畸形的診斷

有關(guān)脊髓血管畸形的診斷

每一種疾病,在治療之前,專家都需要通過一系列手段,才能作出正確的會診,開展一系列的治療,尤其是脊髓血管畸形這種疾病,診斷對患者來說是治療的前提,下面和大家分享文章就是,脊髓血管畸形的診斷。

1、脊髓造影

這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。

2、CT掃描

在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認(rèn)識。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團。

3、磁共振成像

可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術(shù)后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。

4、脊髓血管造影

DSA是一種有創(chuàng)檢查,但目前仍被認(rèn)為是診斷脊髓血管性病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。是確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時亦可為治療提供極有價值的信息。它可以確定病變的分型,辨認(rèn)血管畸形的供血動脈、引流靜脈和瘺口位置,并可了解病變的血流動力學(xué)特征。但是對于少數(shù)特別復(fù)雜或微小的動靜脈瘺,即使血管造影也難以確定瘺口的準(zhǔn)確位置。而且,因脊髓血供的復(fù)雜性,DSA需要選擇性地對多個節(jié)段甚至全脊髓的供血動脈進行造影,耗時長,患者接受的輻射和對比劑劑量大,在一定程度上限制了其應(yīng)用。隨著CT、MRI等無創(chuàng)性影像技術(shù)的迅猛發(fā)展,DSA除了治療方面的作用外,主要用于診斷復(fù)雜的脊髓血管畸形。

專家認(rèn)為,脊髓血管畸形是一類臨床和影像學(xué)表現(xiàn)較為復(fù)雜的少見疾病,容易誤診、漏診,但大部分患者經(jīng)準(zhǔn)確診斷、及時治療后預(yù)后較好。64層螺旋CTA可判定脊髓血管畸形的類型,還可快速、無創(chuàng)、較全面地顯示該病的主要病理改變,可作為篩查手段,也可為制定最佳診療方案提供重要信息。

通過專家講了一些有關(guān),脊髓血管畸形的診斷相關(guān)知識以后,我們應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生做全面的診斷,因為只要通過科學(xué)規(guī)范的診斷,才能為治療做好基礎(chǔ),另外治療期間,我們應(yīng)當(dāng)及時地多聽醫(yī)生的建議。