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脊膜膨出的手術方法和注意點

脊膜膨出的手術方法和注意點

對于脊膜膨出這個疾病的發(fā)生,很多的朋友們都是特別的迷茫吧,現(xiàn)如今的生活當中脊膜膨出的發(fā)病率并不是特別的高,嚴重的侵害了患者朋友們的身體健康,為此我們讀研這個疾病一定要及時的去治療,那么有關于脊膜膨出的手術方法和注意點是什么呢?

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經系統(tǒng)發(fā)育畸形由于指導先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓脊膜通過椎板缺損。

脊膜膨出的手術方法和注意點

①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。

②一般采用橫切口。

③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊

④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經,但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷。

脊膜膨出的并發(fā)癥

1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發(fā)育期導致脊髓拴系損其馬尾神經。稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經胚形成過程中發(fā)生嚴重畸形以致未形成神經褶和未融合所致,它長發(fā)生于妊娠第28天以前。若畸形發(fā)生在神經胚完全形成后,在畸形的囊性結構中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數(shù)情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經發(fā)育不完全的脊髓可見于脊髓脊膜膨出。

2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術生存率,近來已達80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術死亡病例的70%發(fā)生在術后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。

3、脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。

4、顯性脊柱裂,可以并發(fā)雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。

脊膜膨出的手術方法和注意點是怎么樣的呢?現(xiàn)在通過對上文的閱讀已經能夠有了進一步的了解和認識了吧啊,脊膜膨出的危害是非?膳碌模瑸榇藢τ谶@個疾病我們一定要多加了解,如果生活當中一旦發(fā)生了就一定要及時的去治療的。