垂體瘤的成因及治療
垂體瘤是怎么形成的呢,由于近些年來患有這一病癥的人數(shù)在逐漸增多,所以小編有必要一家講述一下垂體瘤的形成原因是什么,希望能引起人們的關(guān)注,了解了病因之后才能夠積極的做好預(yù)防以減少疾病發(fā)生,接下來讓我們一起來了解一下,垂體瘤的形成原因以及治療方法是什么吧!
形成病因
1.垂體瘤是來自垂體細(xì)胞的原發(fā)缺陷。如部分垂體瘤細(xì)胞中有非整倍體,則提示有原發(fā)細(xì)胞變異;又如肢端肥大癥患者對促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮或促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激有異常的生長激素(GH)升高反應(yīng),提示腺瘤細(xì)胞上有非特異下丘腦激素受體的存在;生長激素分泌瘤無論在體內(nèi)還是在體外,對GHRH的反復(fù)刺激能持續(xù)分泌GH,無脫敏現(xiàn)象。這說明生長激素腺瘤細(xì)胞失去了正常的自穩(wěn)機(jī)制,則提示腺瘤細(xì)胞受體及受體后功能異常。部份生長激素瘤的GHRH受體的Gs蛋白變異,導(dǎo)致GH分泌過多,也支持原發(fā)性缺陷。
2.繼發(fā)于中樞神經(jīng)及/或下丘腦對垂體分泌功能的控制失調(diào):如生長激素腺瘤,有人提出可能系下丘腦分泌GHIH不足或GHRH過多,使垂體GH細(xì)胞受到持久的刺激,形成腫瘤。又如在部分原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退中,由于甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素不足,反饋抑制下丘腦分泌TRH功能減弱,從而使垂體促甲狀腺激素細(xì)胞發(fā)生增生,久至形成腫瘤,且?砂橛懈呙谌樗匮Y。
藥物治療
對于垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類藥物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量長期維持治療。
生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應(yīng)該達(dá)到以下幾個(gè)治療目標(biāo):消除腫瘤,減少腫瘤的復(fù)發(fā),GH達(dá)標(biāo),緩解臨床癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的壽命。
對于生長激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進(jìn)展是生長抑素類似物的應(yīng)用。該藥物的臨床應(yīng)用,使得GH分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長抑素類似物長效制劑如長效奧曲肽、索馬杜林等用于臨床,使得患者的依從性大為提高。術(shù)前應(yīng)用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH 水平,減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積,為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造良好的術(shù)前條件。生長抑素類似物用于GH分泌型腫瘤的另外的適應(yīng)證包括:術(shù)后殘余患者、放療后GH尚未降低至正常的患者的過渡治療。應(yīng)用生長激素類似物后,對于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了術(shù)前準(zhǔn)備治療的機(jī)會(huì)。生長抑素類似物用于促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。
手術(shù)治療
目前對垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主,輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓,術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委,但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā),因此需定期復(fù)查。
關(guān)于垂體瘤的形成原因以及治療方式就為大家介紹的,相信患者能夠認(rèn)真的對待病情,得了垂體瘤千萬不可忽視有效的治療措施,對癥治療才會(huì)使疾病得到有效的治愈,并且也會(huì)做的治療的時(shí)間,所以為了能夠盡快的遠(yuǎn)離疾病患者,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按照醫(yī)生的囑托堅(jiān)持治療。
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