脊膜膨出手術(shù)的注意事項(xiàng)
在臨床上脊膜膨出的發(fā)病率也是比較高的,有些孩子在剛出生時(shí)便被查出患有脊膜膨出這種疾病,因此做家長(zhǎng)的一定要時(shí)刻關(guān)注孩子的身體狀況,否則的話對(duì)孩子的成長(zhǎng)是非常不利的,下面小編要為大家介紹的是脊膜膨出手術(shù)的注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥,一起了解一下吧。。
脊膜膨出手術(shù)的注意事項(xiàng):
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個(gè)別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過(guò)多,防止縫合時(shí)皮膚過(guò)緊
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時(shí)切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對(duì)圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。
脊膜膨出的并發(fā)癥是什么?
1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發(fā)育期導(dǎo)致脊髓拴系損其馬尾神經(jīng)。稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經(jīng)胚形成過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重畸形以致未形成神經(jīng)褶和未融合所致,它長(zhǎng)發(fā)生于妊娠第28天以前。若畸形發(fā)生在神經(jīng)胚完全形成后,在畸形的囊性結(jié)構(gòu)中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經(jīng)畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數(shù)情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經(jīng)發(fā)育不完全的脊髓可見于脊髓脊膜膨出。
2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術(shù)生存率,近來(lái)已達(dá)80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術(shù)死亡病例的70%發(fā)生在術(shù)后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術(shù)并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。
3、 脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。
以上內(nèi)容講述了脊膜膨出手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥,如果孩子患有脊膜膨出,家長(zhǎng)一定很焦慮,所以及時(shí)的帶孩子接受治療是最重要的,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間,以免影響孩子的健康成長(zhǎng),同時(shí)一定要多關(guān)心和照顧孩子,多培養(yǎng)孩子的自信心要勇于同病魔作斗爭(zhēng)。
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