血管瘤與脊髓血管畸形的鑒別
有些人在生活中,患上了脊髓血管畸形,由于對這種知識點往往了解的不夠完全,總以為自己患上血管瘤,把這種疾病當(dāng)做血管瘤來醫(yī)治,往往久治不愈,反而適得其反,病情越來越嚴(yán)重,所以我們應(yīng)該把這兩種疾病分辨清楚,以便能夠治療,下面介紹文章就是,怎樣將血管瘤與脊髓血管畸形鑒別診斷。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚,皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇,口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
血管瘤系血管腫瘤,是以血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖為特征的胚胎良性腫瘤。在新生兒的發(fā)生率為1.1%~2.6%,常在新生兒期出現(xiàn),然后進(jìn)入增生期,一歲左右停止生長進(jìn)入緩慢消退期,50%的患兒在5歲以內(nèi)可完全消退。但部分大面積血管瘤即使完全消退后還遺留皮膚松軟下垂,色素改變以及淺表瘢痕等。
血管畸形90%出生時即存在,但可無臨床體征,以后隨著年齡增長而成比例生長,不會自行消退。原傳統(tǒng)分類定義為葡萄斑,海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬于血管畸形,現(xiàn)分別稱為毛細(xì)血管,靜脈畸形和動靜脈畸形。
血管瘤和脊髓血管畸形的鑒別要點最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長,穩(wěn)定和消退的自然病程,生長速度遠(yuǎn)超患兒的生長比例,而血管畸形患兒無此特征性的病程;另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子均高于正常同齡兒,因此診斷并不困難。但其中出生時已有輕度擴張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時很難鑒別,可通過試驗性的激素治療和進(jìn)一步的隨訪來確診。
主要診斷方法如下
1、血管瘤的診斷:血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤。病變出現(xiàn)的時間、生長的速度以及病變的臨床特點,對明確診斷幫助極大。對于小兒,必要時建議檢測血清雌二醇水平,患兒血清雌二醇的水平明顯高于健康同齡兒童。彩色B超可以看出血管瘤的大小、范圍、界限、層次及血供,對診斷很有幫助。診斷困難的病例可取活檢明確診斷。
2 、脊髓血管畸形的診斷:先天性血管畸形是一組由于胚胎肢芽內(nèi)原始血管的發(fā)育障礙或發(fā)育異常所致的先天性疾病。發(fā)病時間、生長速度、病變的溫度、動脈搏動(動脈畸形)、病變質(zhì)地等對血管畸形的診斷有幫助。但確診意義最大的是影像學(xué)檢查,B超可以看出病變內(nèi)有無血流信號,MRI可明確高血流量信號,三維CT重建可顯示病變內(nèi)血管的來源及其與周圍組織的關(guān)系。
通過專家講了一些有關(guān),怎樣將血管瘤與脊髓血管畸形鑒別診斷的相關(guān)知識以后,我們知道了,只有通過科學(xué)正確的檢查,以及平時多積累有關(guān)這種疾病的相關(guān)知識,才能夠把這兩種疾病區(qū)分清楚,以便于我們能夠早日治療。
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