脊髓血管畸形的表現(xiàn)及診斷
如果發(fā)生了脊髓血管畸形這種疾病,如果不及時治療的情況下,可能會導(dǎo)致腦血栓,或者腦出血疾病的發(fā)生,對患者影響性非常大,所以我們應(yīng)當(dāng)多學(xué)習(xí)有關(guān)這種疾病臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的診斷知識,下面和大家分享文章就是,脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)及診斷。
脊髓血管畸形
(1)脊髓短暫性缺血發(fā)作:突然發(fā)作的間歇性跛行是本病的典型表現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可完全恢復(fù),不遺留任何后遺癥也可表現(xiàn)自發(fā)性下肢遠端發(fā)作性無力,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解休息或使用血管擴張劑可緩解,間歇期癥狀消失。
(2)脊髓梗死:呈卒中樣起病脊髓癥狀常在數(shù)分鐘或數(shù)小時達到高峰。
①脊髓前動脈綜合征:脊髓前動脈供應(yīng)脊髓前2/3區(qū)域易發(fā)生缺血性病變,以中胸段或下胸段多見,首發(fā)展癥狀常突發(fā)病損水平相應(yīng)部位根性痛或彌漫性疼痛短時間內(nèi)發(fā)生馳緩性癱,脊髓休克期過后轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱;傳導(dǎo)束型分離性感覺障礙,痛溫覺缺失而深感覺保留(后索未受累)尿便障礙較明顯;
②脊髓后動脈綜合征:脊髓后動脈極少閉塞因有良好側(cè)支循環(huán),即使發(fā)生癥狀也較輕且恢復(fù)較快;表現(xiàn)急性根痛,病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調(diào)痛溫覺和肌肉力保存,括約肌功能常不受影響;
③中央動脈綜合征:病變水平相應(yīng)節(jié)段的下迅速神經(jīng)元性癱瘓肌張力減輕、肌萎縮,多唯錐體束損害和感覺障礙
出血性疾病
包括硬膜外、硬膜下和脊髓內(nèi)出血,均驟然出現(xiàn)劇烈背痛截癱、病變水平以下感覺缺失和括約肌功能障礙等積形脊髓橫貫性損害表現(xiàn)。硬膜下血腫遠較硬膜外血腫少見脊髓蛛網(wǎng)膜下強出血起病急驟,表現(xiàn)頸背痛、腦膜刺激征和截癱等;脊髓表面血管破裂出血可能只有背痛無脊髓受壓表現(xiàn)。
血管畸形
絕大多數(shù)為動靜脈畸形,多見于胸腰段,其次為中胸段頸段少見;動脈性及靜脈性罕見。動靜脈畸形分為四種類型:精脊膜動脈瘺、髓內(nèi)動靜脈畸形青年型動靜脈畸形和髓周動靜脈瘺等。多在45歲前發(fā)病,約半數(shù)在14歲前發(fā)病男女之比為3:1。
緩慢起病著多見,亦可為間歇性病程有癥狀環(huán)節(jié)期;突然發(fā)病為畸形血管破裂所致,多以急性疼痛為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)腦膜刺激征不同程度截癱、根性或傳導(dǎo)束性感覺障礙,如脊髓半側(cè)受累表現(xiàn)脊髓板切綜合征括約肌功能障礙早期為尿便困難,晚期失禁;也有少數(shù)患者表現(xiàn)為單純脊髓蛛網(wǎng)膜下強出血。
總而言之,通過專家講解了一系列有關(guān),脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)及診斷,的知識以后,我們知道了這種疾病如果不及時治療,后患無窮,會引起血管破裂,危及到患者的生命,甚至有可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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