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外傷性截癱發(fā)病原因有哪些?

外傷性截癱發(fā)病原因有哪些?

近年來,由于意外事故的多發(fā),外傷性截癱的發(fā)病率越來越高,給患者和家庭帶來了很大的傷害和壓力。了解了外傷性截癱的發(fā)病原因,才能從根本上緩解發(fā)病率高的情況。下面我們就介紹一下外傷性截癱的發(fā)病原因。

外傷性截癱是指脊柱由于受外力而導(dǎo)致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓,知覺、大小便功能障礙的病癥。多因直接或間接暴力引起,損傷部位以頸段脊柱發(fā)生率最高,胸段和腰段次之,損傷程度一般與暴力大小成正比。近年來,因脊柱損傷而造成的外傷性截癱逐漸增多。

外傷性截癱的病因:脊髓位于椎骨椎間孔構(gòu)成的椎管內(nèi),外觀呈扁圓形柱狀,上方在枕大孔與延髓相延續(xù),下方呈圓錐狀,尖端呈終絲。在頸髓和腰髓處各有一膨大。脊髓的被膜有3層,外層為硬脊膜,中層為蛛網(wǎng)膜,內(nèi)層為軟脊膜,表面有5種8條溝裂,橫切面可見中央部灰質(zhì)和周圍的白質(zhì)。其生理功能包括感覺的傳導(dǎo),運動的傳導(dǎo),軀體的營養(yǎng)作用,并可支配內(nèi)臟活動、反射活動。脊髓組織嬌嫩,撞擊、牽拉、擠壓等外力損傷,可引起嚴(yán)重?fù)p傷。

外傷性截癱的病因:脊髓損傷是嚴(yán)重脊柱損傷的伴發(fā)癥,脊髓受損后主要的病理改變?yōu)榧顾枵鹗帯⒓剐菘、脊髓實質(zhì)損傷及脊髓受壓。

1.脊髓震蕩最輕的一種脊髓損傷,主要是傳導(dǎo)暴力通過脊柱后部至脊髓,出現(xiàn)數(shù)分鐘至數(shù)小時的短暫性功能喪失,脊髓組織形態(tài)上無可見的病理改變,其生理功能紊亂多可恢復(fù),屬可逆性。

2.脊髓實質(zhì)損傷脊髓出血或血腫,脊髓實質(zhì)內(nèi)出血在血管畸形者更易發(fā)生,程度從細(xì)微點狀出血到血腫形成不等,少量出血在血腫吸收后其脊髓功能可能部分或大部恢復(fù),嚴(yán)重的血腫易形成瘢痕;脊髓挫傷可見輕微的脊髓水腫、點狀或片狀出血到脊髓廣泛挫裂等不同程度損傷,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理隨著時間延長,神經(jīng)膠質(zhì)和纖維組織增生,瘢痕形成,脊髓萎縮,呈不可逆狀態(tài);脊髓脫位超過一定限度可出現(xiàn)脊髓部分或完全斷裂,脊髓傳導(dǎo)功能大部或全部喪失。

3.脊髓休克是損傷平面以下脊髓失去高級中樞控制所致,脊髓本身無解剖學(xué)上的顯著變化,脊髓周圍亦無壓迫性水腫或其他占位性病變,僅表現(xiàn)為功能上暫時性傳導(dǎo)中斷。臨床檢查,在損傷平面以下出現(xiàn)運動、感覺、反射和內(nèi)臟功能不完全障礙,一般在1~3周后可完全或大部分恢復(fù),不留任何器質(zhì)性病變后遺癥。

4.脊髓受壓骨折片、脫出的髓核、內(nèi)陷的韌帶、血腫或其他異物均可直接壓迫脊髓組織,引起局部的缺血缺氧、水腫及瘀血,從而加重脊髓的受損程度。

脊髓損傷后的脊髓內(nèi)病理變化和受傷后的時間密切相關(guān),脊髓實質(zhì)損傷早期是指傷后2周以內(nèi),主要表現(xiàn)為脊髓的自溶過程;中期為傷后2周至2年,主要為急性過程的消退及修復(fù)過程,由于成纖維組織的生長速度快于脊髓組織,而使斷裂的脊髓難易再通;后期指傷后2年以上,表現(xiàn)為脊髓組織的變性改變,變化時間較長,其中微循環(huán)改變起重要作用。

通過上面對外傷性截癱發(fā)病原因的介紹,您是否有了更多的了解?希望可以給大家?guī)砗芎玫膸椭饔谩A私饬私匕c的發(fā)病原因,對于疾病的預(yù)防和治療,都有很大的幫助。