為何顱腦手術后出現(xiàn)癲癇
許多患者在顱腦手術后出現(xiàn)癲癇癥狀,一旦確診了癲癇(羊癲瘋),就要控制發(fā)作,防范驚劂的再發(fā),越早治越好。因為,發(fā)作的次數(shù)越多,時間越長就意味著對原有癲癇(羊癲瘋)灶的增強。介于西藥抗癲癇(羊癲瘋)副作用比較大,很多患者難以耐受,可以多了解一些中藥療法,采取中西醫(yī)結合的方案或者根據(jù)發(fā)病機理,中醫(yī)治療講究辨證論治,治療比較嚴謹,不同的發(fā)病類型,不同的個人體質(zhì),治療也不同,一般采用定癇熄風、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀的治療方法從根本上治療疾病。
1.腦腫瘤(顱內(nèi)腫瘤)
手術后的癲癇(羊癲瘋),由腦腫瘤(顱內(nèi)腫瘤)引起的癲癇(羊癲瘋),其預后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素;另一方面,即使腫瘤被根除,但由于手術遺留的疤痕仍可成為致癇灶。近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高,其預后也有明顯的改善。有學者隨訪了115例腦瘤合并癲癇(羊癲瘋)并經(jīng)手術治療的病人,癲癇(羊癲瘋)發(fā)作完全控制占31%;26%的病人只是在手術后第1年內(nèi)曾有幾次癲癇(羊癲瘋)發(fā)作,同時有腫瘤復發(fā);16%的病人癲癇(羊癲瘋)發(fā)作無改善。還有人報道,腦膜瘤(Meningiomas)伴發(fā)癲癇(羊癲瘋)的病人,手術后癲癇(羊癲瘋)發(fā)作完全控制者占50%,25%的病人發(fā)作明顯減輕,其余25%的病人癲癇(羊癲瘋)發(fā)作未改善。由轉移性腦腫瘤(顱內(nèi)腫瘤)引起的癲癇(羊癲瘋),其預后必定不良。
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2.腦血管病
手術后的癲癇(羊癲瘋),老年性癲癇(羊癲瘋)患者,其主要發(fā)病的原因為腦血管(如腦動脈硬化、腦出血、腦梗陰)等,少數(shù)為腦瘤或腦轉移瘤所致。有關腦血管病引起的癲癇(羊癲瘋)的預后問題,長期隨訪報道較少。有人認為由腦血管病引起的癲癇(羊癲瘋)發(fā)病率較低,預后較佳,約60%的患者可以完全緩解,且復發(fā)率較低。但是有人報道腦血管病,特別是天幕上腦梗塞的急性期發(fā)生癲癇(羊癲瘋)者預后不良,癲癇(羊癲瘋)復發(fā)率高達60%。腦梗塞急性期有癲癇(羊癲瘋)發(fā)作者,其死亡率為35%。
3.外傷性癲癇(羊癲瘋)
手術后的癲癇(羊癲瘋),有關外傷性癲癇(羊癲瘋)的緩解率,各家報道不一致。其預后尚決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時間、腦損傷的程度及有無顱內(nèi)感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇(羊癲瘋)通常只發(fā)作一次,以后不再發(fā)作,這種癲癇(羊癲瘋)發(fā)作預后最佳。外傷后只有少數(shù)幾次發(fā)作的病人也并非少見。國外有學者對幾個月到12歲的顱腦外傷患者2500例追蹤3年以上,有癲癇(羊癲瘋)發(fā)作者僅1%,且預后良好。
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4.腦炎
手術后的癲癇(羊癲瘋),腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇(羊癲瘋)發(fā)作,部分腦炎病人痊愈后也可出現(xiàn)癲癇(羊癲瘋)發(fā)作。一般病人服用抗癲癇(羊癲瘋)藥物均可控制發(fā)作,預后比較好。有人報道腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇(羊癲瘋)的患者,腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇(羊癲瘋)發(fā)作可完全緩解。但嚴重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇(羊癲瘋)發(fā)作者,預后不理想。
5.腦囊蟲病
手術后的癲癇(羊癲瘋),腦囊蟲病是成人癲癇(羊癲瘋)的常見原因之一,50%~70%的腦囊蟲病人有癲癇(羊癲瘋)發(fā)作。國外有學者在1992年對例病人進行6個月至5年(平均28±6個月)的隨訪,發(fā)現(xiàn)31例非活動期病變者,單獨使用抗癲癇(羊癲瘋)藥物便可以使癲癇(羊癲瘋)發(fā)作得以控制。122例活動期病變者中95例同時經(jīng)予抗囊蟲藥治療,79例癲癇(羊癲瘋)發(fā)作得到控制,未給予抗囊蟲治療的27例中,僅7例癲癇(羊癲瘋)發(fā)和得到控制,即單獨使用抗癲癇(羊癲瘋)藥物治療的患者,只有26%的病人的癲癇(羊癲瘋)發(fā)作得到控制,同時經(jīng)予抗囊蟲治療的病人,83%的癲癇(羊癲瘋)發(fā)作得到滿意的控制。因此,由腦囊蟲病引起的癲癇(羊癲瘋),其預后的關健在于抗囊蟲治療。
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6.其它病變
手術后的癲癇(羊癲瘋),由于分娩時或出生后的因素致病者,即伴有器質(zhì)性腦損傷,如腦出血、先本性腦發(fā)育不全、大腦性癱瘓及精神缺陷等,其預后不良。某些先本性疾病,如結節(jié)性硬化癥(結節(jié)性硬化癥)、腦三叉血管瘤病、神經(jīng)纖維瘤病等,預后也差。
手術后的癲癇(羊癲瘋),顱外發(fā)病的原因引起的癲癇(羊癲瘋),其預后與的原發(fā)病有關。如酒精中毒并發(fā)癲癇(羊癲瘋),若中毒狀態(tài)和癲癇(羊癲瘋)均得到充分治療,其預后良好。胰島細胞腺瘤被有效地切除,低血糖狀態(tài)被糾正,其預后也好,而作為慢性腎病中尿毒癥的并發(fā)癥,相應的預后不良。
手術后的癲癇(羊癲瘋),對于癲癇(羊癲瘋)的治療,在藥物治療的基礎上,加強性心理治療十分重要。首先應消除各種不良刺激因素,改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境,保持良好的心理,增強自身免疫功能,早防、早治,則療效較好。
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