脊柱結(jié)核合并截癱主要發(fā)生在頸椎和胸椎，腰椎結(jié)核很少發(fā)生截癱。截癱多發(fā)生在骨病變的活動(dòng)期，大多是可變型的，與外傷導(dǎo)致的截癱不同，是脊髓受結(jié)核性物質(zhì)直接壓迫的結(jié)果，也稱之為骨病變活動(dòng)型截癱。手術(shù)治療效果好，見效快。

但當(dāng)骨病變已治愈，病灶處在穩(wěn)定階段，脊柱有嚴(yán)重的后凸畸形或椎管內(nèi)有大量纖維組織增生，硬膜增厚，脊髓長期受椎體后緣的損傷，以及增生的纖維組織和硬膜的壓迫，導(dǎo)致脊髓逐漸發(fā)生纖維變性。最后失去代償能力而發(fā)生癱瘓，稱之為骨病變治愈型癱瘓。多為不完全性癱瘓，手術(shù)治療效果差，但保守治療經(jīng)臥床休息后反而可使大多數(shù)病例癥狀減輕。