小兒腦水腫的癥狀及診斷
腦水腫的治療需要很長的一段時(shí)間,所以需要患者長期堅(jiān)持不懈的治療,只有堅(jiān)持治療才有可能使疾病得到有效的緩解,如果中途放棄治療的話就會引發(fā)其他的并發(fā)癥,從而增加治療的難度,下面就有請專家為您具體介紹一下,新生兒腦水腫的鑒別診斷方法以及癥狀。
新生兒腦水腫如何鑒別診斷呢!
1、根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)和過程 腦水腫多繼發(fā)于原發(fā)疾病,如在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀顯著加重,應(yīng)考慮局限性腦水腫,乳溝病人迅速出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀,昏迷,多為廣泛性或全腦水腫。應(yīng)用脫水治療,如出現(xiàn)利尿效果,且病情也隨之改善,也表明存在腦水腫。
2、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)可以顯示和記錄顱內(nèi)壓的動態(tài)變化,如顱內(nèi)壓升高,從顱內(nèi)壓曲線結(jié)合臨床過程分析,可以提示腦水腫的發(fā)展與消退。
3、CT或MRI CT或MRI掃描時(shí)直接提示腦水腫的最可靠診斷方法,CT圖像所顯示的征象,在病灶周圍或白質(zhì)區(qū)域,不同范圍的低密度區(qū),MRI在T1或T2加權(quán)像上,水腫區(qū)為高信號,較之CT掃描結(jié)果更確切。
小兒腦水腫的癥狀表現(xiàn)有哪些?
1.頭痛
顱內(nèi)壓增高使腦膜、血管及腦神經(jīng)受到牽拉及炎性變化刺激神經(jīng)而致頭痛。開始時(shí)為陣發(fā)性,以后發(fā)展為持續(xù)性,以前額及雙顳側(cè)為主,輕重不等,常于咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時(shí)加重。腦水腫嚴(yán)重時(shí),可有撕裂樣感覺。
2.噴射性嘔吐
顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,很少惡心,與飲食無關(guān),清晨較重。
3.頭部體征 前囟膨隆
頭部體征 前囟膨隆緊張,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體征為亞急性或慢性代償機(jī)制,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質(zhì)軟及有一定彈性有關(guān)。此種代償機(jī)制常使早期癥狀不典型。
4.體溫調(diào)節(jié)障礙
因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞(其前部為降溫中樞,后部為升溫中樞)受壓,加之肌張力增高時(shí)產(chǎn)熱增加,以及交感神經(jīng)受損,泌汗功能減弱,使體表散熱不良,故可在短期內(nèi)體溫急劇升高,呈持續(xù)性、難以控制的高熱或超高熱。因周圍血管收縮,直腸溫度可明顯高于體表溫度。體溫急劇升高時(shí)常同時(shí)伴有呼吸、循環(huán)和肌張力的改變。
上述資料介紹了腦水腫的鑒別診斷方法以及癥狀表現(xiàn),希望能給大家?guī)硪欢ǖ闹笇?dǎo)作用,當(dāng)患有腦水腫時(shí)是非常痛苦的,但是大家也一定要端正心態(tài),保持積極樂觀的態(tài)度,配合在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持不懈的治療才會有助于病情的緩解,最后小編祝愿患者能夠早日獲得健康。
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