小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征發(fā)病機(jī)制是什么呢？相信朋友們現(xiàn)在對(duì)于小兒腦水腫這個(gè)疾病的發(fā)生都已經(jīng)不是特別的陌生了吧啊，腦水腫的發(fā)生可以說非�？膳碌囊环N腦部疾病的發(fā)生了，嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的健康身體，為此我們一定要及時(shí)治療。

發(fā)病機(jī)制

(1)正常顱內(nèi)壓：在堅(jiān)實(shí)的顱骨腔內(nèi)容納著腦、腦膜、血管和腦脊液，其容積基本保持恒定。成人顱腔內(nèi)可供代償?shù)目臻g約為10%，在正常情況下，通過血液及腦脊液的循環(huán)來保持顱內(nèi)壓的動(dòng)態(tài)平衡。顱內(nèi)壓與顱腔內(nèi)容物的容積密切相關(guān)，但二者不成正比，如Langifitt的容量壓力曲線所示(圖1)，在顱內(nèi)壓正�；蜉p度增高時(shí)，由于顱腔存在一定的順應(yīng)性，容積改變對(duì)顱壓影響不大。然而在顱壓明顯增高時(shí)，容積輕度增減即可使顱內(nèi)壓明顯升高或降低。

小兒顱內(nèi)壓正常值隨年齡增長(zhǎng)而變化，新生兒為0.098～0.196kPa(10～20mmH2O)，嬰兒0.294～0.784kPa(30～80mmH2O)。幼兒0.392～1.47kPa(40～150mmH2O)，年長(zhǎng)兒 0.588～1.76kPa(60～180mmH2O)。一般認(rèn)為，顱內(nèi)壓1.47～2.67kPa(11～20mmHg)為輕度增高，2.80～5.33kPa(21～40mmHg)為中度增高，>5.33kPa(40mmHg)為重度增高。

(2)腦毛細(xì)血管特點(diǎn)：腦毛細(xì)血管有其形態(tài)和功能的特點(diǎn)，與全身毛細(xì)血管的區(qū)別包括：

①內(nèi)皮細(xì)胞之間以緊密連接處相互銜接，在整個(gè)腦毛細(xì)血管內(nèi)，形成連續(xù)不斷的內(nèi)皮細(xì)胞層，有效地將血漿和間質(zhì)液分開。脂溶性物質(zhì)和麻醉性氣體能通過腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，而水溶性大分子物質(zhì)則不能以很快的速度通過血腦屏障。

②內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)只有很少的飲小泡，故血漿蛋白不能進(jìn)入腦內(nèi)。

③內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)線粒體含量比全身任何毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞多3～5倍，故腦毛細(xì)管可以獲得更多的ATP，以供應(yīng)腦組織的能量代謝。

④有主動(dòng)輸送鉀和某些特定氨基酸的功能，在維持鉀、鈣等離子、甘氨酸等氨基酸和其他神經(jīng)遞質(zhì)的濃度方面，起著重要作用。

⑤被一層基底膜包圍，此基底膜的寬度相當(dāng)于內(nèi)皮細(xì)胞的25%，主要功能是維持腦毛細(xì)血管在不利條件下的完整性。

⑥安靜時(shí)腦毛細(xì)血管均開放，當(dāng)腦代謝急劇增高時(shí)，腦毛細(xì)血管的血流量不能相應(yīng)地增加。

(3)腦循環(huán)特點(diǎn)：腦的細(xì)胞外間隙只占腦容積的3%～5%，故腦的血管容量有限。腦循環(huán)的特點(diǎn)包括：

①腦膜微血管之間的吻合僅限于微動(dòng)脈之間、微靜脈之間的吻合，沒有微動(dòng)脈和微靜脈之間的分流性吻合，故腦組織內(nèi)的動(dòng)靜脈短路有限。而在腦毛細(xì)血管床內(nèi)，直徑小于25μm的后微動(dòng)脈和微靜脈之間，則有廣泛的血管吻合。

②腦血流量較豐富，正常成人為750～850ml/min，相當(dāng)于心排血量的15%，腦血流量平均為每分鐘44ml/100g腦組織，腦灰質(zhì)中的血流量較白質(zhì)中高3～4倍。

③腦血管阻力的正常值是0.21kPa/min[1.6mmHg/(ml血·100g腦組織)]，顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦血管阻力上升。

④腦組織的能量?jī)?chǔ)備極少，缺氧3min氧及葡萄糖即消耗完。腦組織氧化代謝所需葡萄糖，絕大部分由全身血液循環(huán)輸送而來。無氧代謝時(shí)，由于血腦屏障的存在，不易迅速將所產(chǎn)生的乳酸轉(zhuǎn)運(yùn)至全身血液循環(huán)，故易發(fā)生細(xì)胞內(nèi)乳酸中毒。

看了上文內(nèi)容的介紹，大家現(xiàn)在對(duì)于腦水腫這個(gè)疾病都已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)了吧啊，腦水腫的發(fā)生可以說是非常嚴(yán)重的一種腦部疾病的發(fā)生了，嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的生命健康，為此我們一定要及時(shí)的去治療。