雖然說是我們的日常生活當(dāng)中發(fā)生了腦膿腫這個疾病的現(xiàn)象并不多見，可是如果一旦被這個疾病感染了，那么就是會給患者朋友們的生命帶來了一定的危險性的，所以我們面對腦膿腫這個疾病的發(fā)生還是應(yīng)該提高警惕，及時的去治療的。

腦膿腫的治療

一、 抗生素的應(yīng)用

抗生素的應(yīng)用使腦膿腫的病死率由61%降到30%一40%。早期應(yīng)用可防止腦炎轉(zhuǎn)化為膿腫，出現(xiàn)癥狀小于一周比大于一周的病人具有更好的治療效果�？股�素的效果依賴于很多因素，主要包括抗生素的抗菌譜、療程、宿主對感染的反應(yīng)及藥物在膿腫中的濃度等。

膿腫穿刺液培養(yǎng)出結(jié)果前，應(yīng)選擇性應(yīng)用抗生素。鼻源性膿腫主要為羧酶性鏈球菌，它對青霉素敏感但對甲硝唑耐藥。耳源性腦膿腫通常為需氧菌和厭氧菌的混合感染，早期青霉素、甲硝唑和第三代頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用是必需的。萬古霉素加第三代頭抱菌素對先心病的患兒有效。

由于耐青霉素的厭氧菌在腦膿腫中占主導(dǎo)地位，故用藥應(yīng)考慮到對病原有效而又能很好地通過血腦屏障的抗生素，這類抗生素包括甲硝唑、羧噻吩青霉素(替卡西林)伍用克拉維酸、第三代頭孢菌素、復(fù)方亞胺硫霉素(泰能)、新青霉素、磺胺增效劑等。應(yīng)謹慎使用泰能，因為大劑量會導(dǎo)致驚厥發(fā)作。應(yīng)用青霉素時應(yīng)與甲硝唑合用。近年來頭孢噻肟和優(yōu)力新(舒巴坦和氨節(jié)青霉素聯(lián)合制劑)聯(lián)合應(yīng)用或頭孢噻肟和甲硝唑聯(lián)用已被廣泛采用。

抗生素治療腦膿腫通常需大劑量靜脈輸入4-6周，繼而口服抗生素2-6個月，治療期間CT掃描至少每周一次，治療不連續(xù)后改為每月一次。經(jīng)CT動態(tài)觀察，腦膿腫體積縮小需2-8周，膿腔消失需3-6個月，病灶完全消失需8個月以上(增強掃描)。在多數(shù)病例，因為影像學(xué)膿腫消退所需時間遠較抗感染療程長，所以CT增強后殘留對比強化不應(yīng)作為需要額外治療的指標。應(yīng)注意的是對比增強的加重通常見于停激素的病人，但這并不意味著膿腫的再長。

二、 激素的應(yīng)用

對腦膿腫應(yīng)用激素治療仍存在爭議，雖有報道激素治療腦膿腫并不影響其病死率，但多數(shù)學(xué)者認為類固醇激素減弱宿主的抗感染防御機能，可延長包膜形成、增加壞死并減少抗生素進入膿腔，而且可產(chǎn)生停藥時的反彈效應(yīng)，故主張激素短程療法用于減輕腦膿腫時的腦水腫，如因有明顯占位效壓而導(dǎo)致神經(jīng)體征的病人，激素應(yīng)一直用至神經(jīng)體征穩(wěn)定并在臨床狀況許可下逐漸快速減量。但合適的激素劑量、療程及對病程的影響尚不清楚。

上文給朋友們介紹了有關(guān)于腦膿腫這個疾病的治療方法了，現(xiàn)在大家對于腦膿腫這個疾病的發(fā)生都已經(jīng)有了進一步的了解了吧，腦膿腫的發(fā)生是會讓患者朋友們出現(xiàn)了生命喪失的危險性的，所以我們對于這個疾病一定要重視起來，及時的去治療。