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先天性脊膜膨出的原因和治療辦法

先天性脊膜膨出的原因和治療辦法

脊髓脊膜膨出是一種先天性疾病,主要針對新生嬰兒,是由于發(fā)育造成的,所以我們把鏡頭要集中放在嬰兒上,對新出生的嬰兒要加以檢查要,因此首先我們要了解發(fā)病有哪些病因,我們在這里總結了一些疾病的病因和治療辦法,希望給大家更合理的預防。

脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發(fā)病,導致41,000人死亡和 230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔。

疾病病因

在胚胎發(fā)育第18-21周,神經(jīng)管閉合缺陷從而導致椎板發(fā)育不全,脊髓和脊膜通過缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多認為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周圍環(huán)境因素和遺傳學說。

疾病治療

原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是:1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便作椎管內探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內壓增高癥狀時,先作腦積水分流術,緩解顱內壓,第二步作脊膜膨切除修補術;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內聯(lián)合手術。

手術時機主張早期手術,對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結合其周身情況與承受手術的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術禁忌證,而目前麻醉和顯微手術技術發(fā)展,可有選擇性的進行手術,也可能取得良好效果。

通過以上關于脊髓脊膜膨出發(fā)病病因的介紹,我們大致了解了是與胎兒在胚胎期間的發(fā)育情況有關,因此,孕婦在產(chǎn)檢中要特別注意胎兒發(fā)育是否健康,在平時的生活也要注意,多項醫(yī)生咨詢需要注意的事項,這樣更有保障,但由于該病是屬于先天性的,這就要新婚夫婦在婚前進行產(chǎn)檢,以防先天性疾病伴隨嬰兒出生,給家庭帶來困擾。同時患者要積極治療,家屬不要放棄希望。