外科專家表示：腦積水疾病并不可怕，關鍵在于防止，這就要對腦積水多做了解，及早察覺腦積水病癥，及早去專業(yè)的外科醫(yī)院針對腦積水病情專業(yè)治療。

1 急性腦積水的手術療法

任何原因所致急性腦積水都會因急性顱內(nèi)壓增高而導致急性枕大孔疝，危及患者生命，因此必須給予緊急處理。臨床上常用的急性腦積水的手術療法是腦室體外引流術。20世紀60年代前，腦室體外引流術主要采用Dandy’s首創(chuàng)的顱骨鉆，必須在手術室完成鉆顱和腦室置管，手術需30~60min，患者常因錯過最佳搶救時間而死亡。為改變這種狀況，原山東醫(yī)學院神經(jīng)外科張慶林、張成于1963年提出原始構(gòu)想和設計要求與山東新華醫(yī)療器械廠合作，1964年研制成功完全不同于Dandy’s顱骨鉆的新型鉆顱器械 “快速細孔鉆顱器” 【1~3】誕生。采用該鉆顱器實施腦室體外引流術，無須在手術室條件下進行， 3~5min即可完成顱骨鉆孔和腦室體外引流。經(jīng)過近40年的臨床應用，充分證明該技術具有安全、有效、快捷、微創(chuàng)的優(yōu)點。手術適應證：各種原因(腫瘤、出血、外傷、炎癥等以及原因不明者)引發(fā)的急性腦積水在藥物治療無效和(或)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高危象者。引流時間：目前臨床上尚無統(tǒng)一標準。只要腦積水病情緩解、夾閉引流管24 h后無惡化征象即可拔除引流管。對于交通性腦積水，為避免長期引流導致顱內(nèi)感染，可及早拔除引流管，行腰大池腦脊液體外引流術或腦室體外分流術。通常引流時間少則2~3d，多則數(shù)十天(如腦膜炎患者)。手術注意事項：①鉆顱、置管位置：常規(guī)選擇右額中線旁開2~3cm、發(fā)際內(nèi)1~2cm的交點為鉆顱點，穿刺右側(cè)側(cè)腦室額角;當室間孔阻塞時，需行雙側(cè)側(cè)腦室穿刺。腦積水患者腦室系統(tǒng)擴大，自頭皮穿刺4~5cm即可入腦室，然后再深入1~1.5cm(避免隨著腦脊液流出、腦室變小，引流管脫出腦室)即可。②引流管的選擇：20世紀80年代以前多采用塑料管或?qū)�尿�?現(xiàn)常規(guī)采用外徑3mm、內(nèi)徑2mm的硅橡膠管，效果良好，顱內(nèi)感染發(fā)生率低。③保持引流管通暢：引流管阻塞的常見原因是穿刺、置管位置和(或)深度不當，引流管被破碎腦組織、血塊堵塞。用手指輕彈或擠壓引流管使阻塞物流出，或調(diào)節(jié)引流管位置即可解決。 ④拔管后腦脊液漏：拔管后腦脊液漏多發(fā)生在頭皮較薄的小兒或需長期引流的患者。在拔除引流管前，患者應取頭高位，放出腦脊液，待顱內(nèi)壓適當降低后再拔管，拔管后用手指將頭皮穿刺口與顱骨孔錯位后加壓5~10min再包扎。必要時，可在置管處縫扎1針。經(jīng)上述方法處理后，腦脊液漏發(fā)生率大大降低。手術并發(fā)癥：細孔鉆顱腦室體外引流術的主要并發(fā)癥有顱內(nèi)感染、腦室內(nèi)積氣等，但發(fā)生率極低。 需要指出的是腦室體外引流術，只是對急性腦積水并發(fā)急性枕骨大孔疝時的搶救手術，未發(fā)生腦疝的急性腦積水患者，應不失時機的查明原因，去除病因或行下面介紹的分流手術治療。

以上是專家針對急性腦積水的手術療法介紹做出的介紹，希望能夠幫助到你了解腦積水，同時如果你已經(jīng)患上了腦積水，那么建議你去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學檢查治療腦積水，同時平時生活中，針對腦積水的預防也是至關重要，只有做好了腦積水預防措施，才能減少腦積水疾病的危害。