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脊髓損傷病人家屬須知和痙攣性截癱的分型

脊髓損傷病人家屬須知和痙攣性截癱的分型

隨著各種實驗研究的進展,人們發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞在組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、微環(huán)境構(gòu)建等諸多方面都具有傳統(tǒng)方法無可比擬的強大能力;并臨床疑難疾病的治療中顯示了巨大的潛力;而干細(xì)胞治療的低免疫源性、微創(chuàng)性等優(yōu)勢也充分昭示了這項技術(shù)在未來醫(yī)療發(fā)展中的廣闊應(yīng)用空間。

每2小時翻身一次,頸部受傷或手術(shù)病人要軸向翻動(即頭和軀體同時翻動,不能在翻身時造成頭部轉(zhuǎn)動)。防止壓瘡,骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內(nèi)外踝部、足踝部、雙膝關(guān)節(jié)部),但注意不要使用圓形氣墊,因為這樣墊會引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩,有顏色改變要讓醫(yī)生看。

病人需移換床、外出坐輪椅,均需3~4個人共同協(xié)作平抬患者(站于一側(cè)),完成轉(zhuǎn)移,如果自行轉(zhuǎn)移還不會,需要有2個人抬病人由床邊轉(zhuǎn)移至輪椅。在人手不夠時也可由一個人按照特殊體位轉(zhuǎn)移病人,即雙膝抵住病人雙膝,上身移至病人身后,雙手拉住病人后側(cè)腰帶或褲邊,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背側(cè),兩點一前一后(左轉(zhuǎn)時,右足在前,右轉(zhuǎn)時,左足在前),緩慢移動,1個人亦可完成轉(zhuǎn)移動作。當(dāng)然病人不能坐位穩(wěn)定則不可執(zhí)行這種轉(zhuǎn)移方式,在病人經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后,如能自行轉(zhuǎn)移,亦在早期應(yīng)有人保護,防止摔倒外傷。

醫(yī)學(xué)上痙攣性截癱的分型

1.單純型:主要表現(xiàn)為隱匿起病、緩慢進展的雙下肢痙攣截癱。起病初期常表現(xiàn)為雙下肢僵硬、無力,行走易跌倒,上下樓梯尤其困難,逐漸發(fā)展成雙下肢痙攣截癱,不能行走,需要借助拐杖、輪椅。隨病情進展可發(fā)展到雙上肢。體檢時可發(fā)現(xiàn)四肢尤其是雙下肢肌張力增高、腔反射亢進、病理征陽性,表現(xiàn)為輕度的肌力下降,行走呈剪刀步態(tài),多數(shù)患者有弓形足或空凹足。

2.復(fù)雜型:除了痙攣截癱的主要表現(xiàn)外,還有各種脊髓外損害的表現(xiàn),如眼震、智力障礙、錐體外系癥狀、共濟失調(diào)、癲痛、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜變性、魚鱗病及周圍神經(jīng)病等,構(gòu)成各種綜合征,如Sjogren - Larsson綜合征、Troyer綜合征、Kjellin綜合征等。