對于垂體瘤這個疾病的侵害，我們在日常生活當(dāng)中還是應(yīng)該提高警惕的，垂體瘤的發(fā)生是會給患者朋友們帶來了不可言喻的危害發(fā)生的，為此我們面對這個疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療的，那么有關(guān)于垂體瘤多次復(fù)發(fā)侵及動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)的相關(guān)介紹是什么呢？

垂體瘤是常見的鞍區(qū)良性腫瘤,發(fā)病率為1 /10萬,占顱內(nèi)各種腫瘤的9% ～11% ,好發(fā)于青壯年。病變早期即出現(xiàn)視力減退和視野改變,而垂體激素過量分泌可引起一系列的代謝紊亂和器官損害,腫瘤壓迫蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu)如視交叉、海綿竇、下丘腦等,導(dǎo)致相應(yīng)功能的嚴(yán)重障礙。不少垂體瘤患者因眼部癥狀而首診眼科,易造成誤診。

視力下降、視野缺損及眼底改變是垂體瘤的主要眼部表現(xiàn),其中視野缺損對垂體瘤的診斷具有特征性意義,視力下降雖然非特異,卻是垂體瘤患者眼部的主要癥狀。陳雪梅報道視力下降占76.9% , 眼底視神經(jīng)病變占51.9% , 視野損害占67.3% ,在眼球運(yùn)動情況中,出現(xiàn)外展神經(jīng)麻痹3眼( 1.9% ) ,動眼神經(jīng)麻痹2眼(1.3% ) 。患者全身癥狀及眼部癥狀的出現(xiàn)均與垂體瘤侵及部位有關(guān)。垂體瘤向鞍上發(fā)展直接壓迫視交叉和視神經(jīng),或影響視交叉的血液供應(yīng),可造成視力下降,視力下降速度和程度主要取決于垂體瘤的情況。此患者無視力、視野及眼底改變,僅由于腫瘤進(jìn)入海綿竇,侵犯Ⅲ、Ⅵ顱神經(jīng),引起外展和動眼神經(jīng)功能異常,這種病例較為少見,易造成誤診。Saul等報道5例垂體腺瘤引起動眼神經(jīng)麻痹,其中1例被誤診為腦動脈瘤,后因垂體卒中而確診。此患者診斷為侵襲性垂體瘤,侵襲性垂體瘤是介于垂體瘤和垂體腺癌之間的過渡類型,手術(shù)切除困難,術(shù)后容易復(fù)發(fā),復(fù)診時注意其復(fù)發(fā)性。

目前垂體腫瘤的治療主要采用手術(shù)切除、放射治療、藥物治療等方法。這些傳統(tǒng)手術(shù)方法近幾十年取得了巨大的進(jìn)步,但尚存在著明顯的不足,僅能使80%～85%的垂體微腺瘤得到治愈,且?guī)缀蹼y以治愈巨大垂體腺瘤。侵襲性垂體瘤則首選手術(shù)切除和放射治療。該患者經(jīng)過多次手術(shù)切除、放射療法以及雙腎上腺切除術(shù)后,垂體瘤仍然復(fù)發(fā)并侵及動眼神經(jīng)及外展神經(jīng),實屬罕見。本例術(shù)后眼部及全身癥狀明顯好轉(zhuǎn),但動眼神經(jīng)麻痹未完全緩解,也符合侵襲性垂體瘤的預(yù)后特點(diǎn)。

對不明原因的動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹、視力下降、視野缺損和視神經(jīng)萎縮的患者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的視力、眼底、視野檢查,必要時行CT或MR I檢查,避免漏診、誤診。MR I可發(fā)現(xiàn)直徑大于3mm的微腺瘤,顯示下丘腦結(jié)構(gòu),有助于臨床判斷病變,有助于侵襲性垂體瘤的診斷、手術(shù)方法的選擇及判斷預(yù)后。

對于垂體瘤這個疾病的發(fā)生，大家現(xiàn)在都已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識了吧啊，垂體瘤的發(fā)生可以說是嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的健康身體安危的，為此我們對于這個疾病是應(yīng)該重視起來，及時的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療的。