腦出血，是一種腦部的疾病，大家都知道在治療腦部疾病的時候都要慎重，要做好一切準備工作，那么如果采取手術治療，又該采取哪些方法呢?術后患者會嘔吐嗎?下面就為大家詳細介紹一下關于腦出血患者的手術治療方法吧!

1.手術適應癥：目前認為，患者無意識障礙時多無需手術;有明顯意識障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優(yōu)于內科;深昏迷患者、雙瞳擴大、生命體征趨于衰竭者，內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考一下幾點考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml;患者出血后意識障礙情況，I級一般不需手術，V級病情出于晚期也無法手術，II級~IV級需要手術治療，II級患者若一般情況可，也可首選內科保守治療，根據(jù)病情變化再決定，IV級患者若出血時間短出血量大，進展快，腦疝形成時間長，則無法手術。

2.手術前的準備：腦出血手術應盡早進行，長時間的血腫壓迫可導致腦細胞功能受損，并出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，手術的早期進行有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質量。腦出血雖然是一種急診，但術前準備仍然要充分，術前正確處理患者的癥狀對手術的成功與否也有著重要的影響。術前應保證患者的呼吸道通暢，防止誤吸，術前應用脫水降顱壓的藥物，并有效控制血壓防止在手術中出現(xiàn)再出血，術前常規(guī)需要進行頭顱CT檢查明確診斷，盡快排除手術禁忌癥后進行手術治療。

3.手術方式的選擇：手術方式的選擇需要綜合患者的一般情況、出血的部位、出血量等，常用的手術方式有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等。

(1)開顱清除血腫：是較為常用的腦出血治療手段，出血量較大的患者常需行開顱手術，如基底節(jié)出血常需進行開顱清除血腫，傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開顱骨，剪開硬腦膜后暴露腦組織，以距離血腫最近處切開腦皮質，在直視下清除血腫，嚴密止血后關顱，根據(jù)手術中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術方式是急診手術最常用的，也是較為緊急、快捷的手術方式，但其缺點在于手術創(chuàng)傷較大，術后恢復慢。

(2)穿刺抽吸血腫：這種治療方式適用于各部位腦出血，深部腦出血尤為適用，主要方法是應用CT引導或者立體定向引導，選擇距離血腫最近的穿刺點，并離開功能區(qū)，進行顱骨鉆孔，在定位和定向的基礎上向血腫內穿刺，再輔助以負壓吸引，可一次去除較大部分的血腫。這種手術方式創(chuàng)傷很小，但其局限于僅為細針穿刺，血腫并非為均一圓形狀態(tài)，一次手術僅能解除一部分血腫的壓迫，剩余的血腫依然存在，其分解產(chǎn)物依舊會對腦細胞產(chǎn)生毒害作用，而且這種手術方式對手術者技術要求較高，若一次性抽吸過多血腫，可能造成遠隔部位的再出血，所以臨床上目前還沒有廣泛推廣。

外科治療腦出血是較為明確的方法，術后需要有較為妥善的患者管理，術后應還要注意患者血壓情況，控制性降壓防止再次出血，術后應用脫水藥物防止顱內壓過高，防治并發(fā)癥，監(jiān)測患者的各重要臟器功能，加強術后護理，維持水電解質平衡。術后應早期行功能鍛煉。

了解了關于腦出血患者的手術治療，知道術后會不會有嘔吐等的癥狀之后，希望腦出血患者能在術后接受家人最好的照顧，讓患者在一個舒適的環(huán)境下康復。最后，希望大家擁有一個健康的體魄!