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脊髓空洞癥患者的手術療法

脊髓空洞癥患者的手術療法

脊髓空洞癥疾病的發(fā)生,給患者帶來的更多是身體上的傷害,大家一定要正確的認知,脊髓空洞癥疾病的癥狀,及時到醫(yī)院進行全面檢查,脊髓空洞癥持續(xù)發(fā)生就會危及患者生命安全,那么,脊髓空洞癥患者的手術療法有哪些?

1.后顱凹畸形或發(fā)育不全 目前大多數研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建,以及腦脊液動力學異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術減壓后脊髓空洞多逐漸縮小,空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動者,宜對空洞進一步處理。然而術式的選擇仍有許多爭議,諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術是否必要等?蓪⒉噬嗥绽粘暭夹g運用于Chiari畸形術中,根據各患者后顱窩所測得的參數選擇術式,同時減少了手術并發(fā)癥的發(fā)生。對Chiari畸形相關的腦積水和SM行內窺鏡手術也可取得不錯的效果。

2.創(chuàng)傷后SM 以前多采用空洞切開引流術,但由于手術失敗率較高及隨著對該疾病病理機制研究的深入,認為脊髓空洞是由于創(chuàng)傷后引起的黏連和壓迫導致蛛網膜下腔腦脊液受阻所致,目前對該病的治療更多學者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網膜下腔恢復腦脊液通路。最近脊髓空洞細胞移植又引起眾多學者的重視,其中周圍神經組織嫁接體、激活的巨噬細胞、骨髓基質細胞、脊髓干細胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報道,并證實有一定的可行性和安全性。

3.特發(fā)性SM 多采用空洞分流手術,包括空洞-蛛網膜下腔分流術和空洞-腹腔分流術,近期療效滿意。分流可以使空洞內的液體在脊髓因動脈搏動而收縮時順利流出,同時使椎管內壓力降低。

怎么科學治療脊髓空洞癥病人

一、內科治療

口服10%碘化鉀液10ml 3次/d。椎管內注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網膜下腔內,1次/周)。部分病人可緩解癥狀。

二、手術治療

對合并環(huán)枕畸形或蛛網膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴展過快過大引起嚴重癱瘓者,可試行手術減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術切除。

三、對癥處理

可給予鎮(zhèn)痛劑、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等;痛覺消失者應防止外傷、燙傷或凍傷,防止關節(jié)痙攣,輔助按摩等。

溫馨提示,對于需要手術治療的脊髓空洞癥患者們,要格外關心自己的不良情緒發(fā)生,及時和家人進行良好的溝通,避免不良情緒影響到治療效果,對患者就會造成更加嚴重的身心傷害,對于精神空洞癥的治療方式有許多種,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。