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成人得了脊膜膨出怎么治療

成人得了脊膜膨出怎么治療

脊膜膨出這種疾病的患病者雖然大部分是剛出生的嬰兒,而且都是因?yàn)橄忍煨缘脑蚧忌系模@并不表示成人就不會(huì)得脊膜膨出,而且如果成人得了脊膜膨出,不好好治療的話,對(duì)身體的危害會(huì)更大。那么成人得了脊膜膨出應(yīng)該怎么治療呢?

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形由于指導(dǎo)先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓脊膜通過(guò)椎板缺損。

治療方法:

切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對(duì)單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍,以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開(kāi),并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

麻醉與體位手術(shù)多,在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

手術(shù)切口,視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開(kāi)進(jìn)行探查。

手術(shù)步驟:第一步作皮膚切開(kāi),游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過(guò)大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無(wú)需作修補(bǔ)。

特殊類(lèi)型脊膜膨出的處理,例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。

手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

看了以上的內(nèi)容,相信大家對(duì)成人得脊膜膨出后的治療方法已經(jīng)有了一定的了解,如果確診已經(jīng)得了脊膜膨出的患者,一定不要諱疾忌醫(yī),要盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療,嚴(yán)重的話要進(jìn)行手術(shù),這樣才能保證自己身體的健康。