成人顱骨骨折有哪幾種大的分類
有不少成年人在工作當(dāng)中因?yàn)闆]有注意頭部的保護(hù),結(jié)果導(dǎo)致頭部顱骨受到外力巨大的損傷,并引起骨折的情況,這種癥狀被稱為顱骨骨折,專家表示,顱骨骨折是頭部疾病當(dāng)中比較嚴(yán)重的一類,那么顱骨骨折可分為哪幾種類型呢?
(1)顱蓋骨折:顱蓋骨折發(fā)生率較高,可分為線形骨折和粉碎凹陷骨折。
①線形骨折骨折:呈線狀裂紋,斷端多無移位。傷處頭皮可有壓痛、腫脹、血腫或裂傷。上述臨床表現(xiàn)無助于骨折的診斷,常需借助頭顱X線攝片方能確診。如骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝或顱內(nèi)靜脈竇時(shí),則應(yīng)考慮有發(fā)生顱內(nèi)血腫的可能。
②粉碎凹陷骨折:單純粉碎骨折,除局部疼痛、腫脹或血腫外,可無特殊變化。如骨折片向顱腔內(nèi)凹陷,則可壓迫腦組織或損傷腦膜、血管和腦組織,從而引起相應(yīng)的病變。
如骨折片刺破硬腦膜,可引起腦脊液漏;損傷血管或血竇,可發(fā)生顱內(nèi)血腫;骨折片刺傷或壓迫腦組織時(shí),則可引起癲癇、肢體活動(dòng)障礙、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱骨凹陷骨折,可在傷處觸及凹陷的骨質(zhì),但局部常并發(fā)頭皮血腫,不易與單純血腫相鑒別,需攝顱骨正、側(cè)位或切線位X線片,以確定診斷。
(2)顱底骨折:顱底骨折常為間接外力造成,亦可由顱蓋骨折延伸至顱底所致。以線形骨折最多,且多為內(nèi)開放性骨折。顱底骨折可發(fā)生在顱前窩、顱中窩或顱后窩,以顱中窩骨折最多見。
①顱前窩骨折:骨折處出血,血液沿眶部流至眼瞼和球結(jié)合膜下,形成淤血斑。眼眶周圍淤血?jiǎng)t形成特征性“熊貓眼”。伴發(fā)腦膜破裂時(shí),血液和腦脊液可自鼻腔和口腔流出,成為腦脊液鼻漏。如合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷,則引起嗅覺障礙、視力減退或失明。
②顱中窩骨折:常在鼻咽部粘膜下和乳突部皮下出現(xiàn)淤血斑。如骨折累及蝶竇,同時(shí)腦膜亦破裂,可發(fā)生腦脊液鼻漏;如骨折累及顳骨巖部,同時(shí)腦膜和鼓膜破裂,腦脊液和血液可自耳道流出,成為腦脊液耳漏;如合并面神經(jīng)或聽神經(jīng)損傷,可引起周圍性而癱、聽力障礙或耳鳴等癥狀。
③顱后窩骨折:骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí),淤血斑同樣出現(xiàn)在乳突部,如累及枕骨基底部,則出現(xiàn)于枕下部,并可顯示Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)損傷的癥狀與體征。
另外,專家還表示,有一部分顱骨骨折患者由于頭皮的傷口太大,導(dǎo)致大血管破裂引起出血,當(dāng)出血程度比較嚴(yán)重時(shí),在接受顱骨骨折治療的時(shí)候有必要進(jìn)行一定的輸血,這樣可以防止因?yàn)轭^皮失血過多而導(dǎo)致腦供血不足情況發(fā)生。
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