專家信箱：

去年6月份的時候，沒有任何預兆的，我的父親走路時會出現(xiàn)身體向右側(cè)傾斜的情形，雖然過程比較短暫，但時不時的就會出現(xiàn)。今年4月的時候父親病情已經(jīng)發(fā)展到寫字不連貫，吞咽也有苦難，睡眠也不踏實。在新疆當?shù)氐拇筢t(yī)院診斷為小腦萎縮，但治療效果并不明顯。所以我想問一下專家腦萎縮的癥狀具體有哪些，如何針對這些癥狀有效治療，改善父親的生活狀態(tài)。

解答：武漢中大腦科研究院國務院特殊津貼專家姚青芬教授

您首先需要了解腦萎縮是什么病

腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆，尤其是老年人易引起老年癡呆癥。腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。

了解癥狀確診病情

語言障礙是腦萎縮患者的早期癥狀表現(xiàn)，發(fā)音有一定障礙，說話不太利落，書寫困難，在與人交談經(jīng)常想不起一些簡單的詞語，或以不常用的詞語代替，使說的話和寫出的句子讓人難以理解。

腦干萎縮主要表現(xiàn)為吞咽困難，構音障礙，飲水嗆咳，咽反射遲鈍或消失，嚴重者可引起意識障礙、去大腦強直狀態(tài)，甚至延髓生命中樞損害時導致呼吸衰竭而危及生命。

小腦萎縮主要表現(xiàn)為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、小腦性步態(tài)、不能直線行走、語言不利、構音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等明顯的腦萎縮的表現(xiàn)。

很多腦萎縮患者都會毫無來由地情緒漲落，極不穩(wěn)定，甚至變得多疑、抑郁、淡漠、焦慮或粗暴等。情感淡漠，自私，多疑，對周圍的事物缺乏興趣，不愛與人交往;原來勤快的人慢慢對家務、社交感到厭倦。

針對病情有效治療

姚教授介紹說，腦萎縮的治療重在針對病灶治療，改善患者的生活狀態(tài)。

語言康復的治療原則：

堅持發(fā)音器官鍛煉和說話相結(jié)合。加強舌體運動，可使舌的動作得到改善;通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉;通過呼吸練習，使氣流得到調(diào)整;通過口腔運動可幫助舌的運動，以加強對氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語恢復，說話練習也反過來強化發(fā)音器官的功能。

語言的治療有高度針對性，命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上;對讀寫困難者重點練習復述詞句和書寫訓練上;對表達能力差者，多進行日�？谡Z對話、手勢語、指物品名稱或哼調(diào)練習。

堅持“視、聽、說、寫”四者并重，堅持天天學，天天練，但也不宜安排過多，操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔，不能取得患者的協(xié)作。

堅持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓練內(nèi)容可有繞口令，又有講故事、提問，還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。

此外，在治療過程中，腦萎縮的治療因不像其他急性病一樣在短時間內(nèi)能很快痊愈，患者家屬要長期面對無法生活自己的病人，導致其對患者的治療缺乏信心甚至放棄治療。家屬的這種消極心態(tài)也影響了患者，使患者產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家屬應該接受事實，從各方面給患者幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧患者，經(jīng)常鼓勵患者，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

專家建議：對于腦萎縮的治療，患者和家屬一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦萎縮對患者的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進行科學的康復治療。