小兒腦癱的幾種常見(jiàn)類(lèi)型
形成小兒腦癱的原因是多種多樣的,小兒腦癱的表現(xiàn)形式也是多種多樣的。按照腦癱運(yùn)動(dòng)功能性障礙的范圍和性質(zhì)又分為不同的型。現(xiàn)在就為廣大的朋友們介紹幾個(gè)腦癱患者腦癱的分型,希望可以幫助大家多了解一下腦癱的知識(shí)。
(1)痙攣型(spasticity):發(fā)病率最高,占全部病人的60%~70%,常與其他型的癥狀混合出現(xiàn),病變波及錐體束系統(tǒng),主要表現(xiàn)為中樞性癱瘓,受累肢體肌張力增高、肢體活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、深腱反射亢進(jìn)、踝陣攣陽(yáng)性,2歲以后錐體束征仍陽(yáng)性。上肢屈肌張力增高、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)屈曲。臥位時(shí)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢(shì);俯臥位時(shí)抬頭困難;坐位開(kāi)始時(shí),頭向后仰,以后能坐時(shí),兩腿伸直困難,脊柱后凸,跪時(shí)下肢呈“W” 形;站立時(shí)髖、膝略屈,足尖著地;行走時(shí)呈踮足、剪刀樣步態(tài)。根據(jù)受累的部位又分為7種:
(2)手足徐動(dòng)型 (athetosis):約占腦癱20%,主要病變?cè)阱F體外系統(tǒng),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng),當(dāng)進(jìn)行有意識(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí),不自主、不協(xié)調(diào)及無(wú)效的運(yùn)動(dòng)增多。這些動(dòng)作在睡眠時(shí)消失。多有肌張力降低,抬頭無(wú)力,喂養(yǎng)困難,常有舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動(dòng)逐漸明顯,因口肌受累呈顯著語(yǔ)言困難,說(shuō)話時(shí)語(yǔ)句含糊,聲調(diào)調(diào)節(jié)也受累。通常無(wú)錐體束征,手足徐動(dòng)型腦癱智力障礙不嚴(yán)重,驚厥亦不多見(jiàn)。隨著圍生期保健的廣泛開(kāi)展,此型現(xiàn)已少見(jiàn)。
(3)強(qiáng)直型(rigidity):此型很少見(jiàn)到,由于全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運(yùn)動(dòng)減少,主要為錐體外系癥狀,使其四肢做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),主動(dòng)肌和拮抗肌有持續(xù)的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進(jìn),常伴有嚴(yán)重智力低下。
(4)共濟(jì)失調(diào)型(ataxia):可單獨(dú)或與其他型同時(shí)出現(xiàn)。主要病變?cè)谛∧X。臨床表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路時(shí)兩足間距加寬,四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào),上肢常有意向性震顫,快變轉(zhuǎn)化的動(dòng)作差,指鼻試驗(yàn)易錯(cuò)誤,肌張力低下。此型不多見(jiàn)。
(5)震顫型(tremor):此型很少見(jiàn),表現(xiàn)為四肢震顫,多為靜止震顫。
(6)肌張力低下型(atonia):表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運(yùn)動(dòng)很少。仰臥位時(shí)四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時(shí),頭不能抬起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。多數(shù)病例在嬰幼兒期后轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動(dòng)型。
(7)混合型(mixed):同一患兒可表現(xiàn)上述2~3個(gè)型的癥狀。以痙攣型與手足徐動(dòng)型常同時(shí)受累。還有少數(shù)病兒無(wú)法分類(lèi)。
腦癱是一種很?chē)?yán)重的疾病,它不僅給孩子帶來(lái)了生活上不能自理的痛苦,它也給整個(gè)家庭造成了深深的傷害,面對(duì)著這么多的傷害,我們能做的就是配合醫(yī)生的治療,把傷害降低到最小的程度。為了家庭的幸福,一定要在根源上杜絕腦癱的發(fā)生。
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