三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及診斷
人們對于三叉神經(jīng)痛這個疾病可說是非常的痛恨的,大家都不希望自己或是親人受到這個疾病的侵害,可是有待時候疾病卻是我們所控制不了的,那么關(guān)于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)以及診斷是怎么樣的呢?
臨床表現(xiàn)
原發(fā)性三叉神經(jīng)癰為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性.一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,可連續(xù)多次發(fā)作.疼痛部位嚴格限于三叉神經(jīng).感覺支配區(qū)內(nèi),最常見的是下顎和(或)上頜區(qū)域內(nèi)疼痛.從事一些涉及三叉神經(jīng)運動功能的動作(如刷牙和咀嚼)或觸及三又神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的一些觸發(fā)點(如上下唇、鼻翼外側(cè)等)可激發(fā)疼痛的發(fā)作.嚴重者在發(fā)作時伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐.緩解期正常.隨病程進展,緩解期日益縮短.多為單側(cè)性,個別病人可先后或同時發(fā)生兩側(cè)疼痛.
一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征.
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見,疼痛的部位、性質(zhì)及觸發(fā)點與原發(fā)者相同.但疼痛較持久,檢查可見三叉神經(jīng)等損害的陽性體征,如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等.應(yīng)檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經(jīng)或累及其在腦干內(nèi)的通路.
診斷
1.典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,,根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位及觸發(fā)點的存在,檢查時無陽性體征,結(jié)合發(fā)病年齡等,不難作出診斷.
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛.一般通過實驗室檢查、CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,從而作出相應(yīng)診斷.
3.鑒別診斷:早期易誤診為牙痛,—般牙痛呈持續(xù)性鈍痛,多限于牙齦部,冷熱刺激可加劇,局部和x線可鑒別.鼻竇炎為局部持續(xù)性鈍痛,,局部有壓痛,可見流膿涕、發(fā)熱、白細胞增多等 炎癥表現(xiàn),鼻腔檢查和x線檢查可診斷.對部分病人,需要作葡萄糖耐量試驗以和糖尿病性神經(jīng)病變所致疼痛相鑒別.
關(guān)于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及診斷是怎么樣的,我們今天就先介紹到這里,希望朋友們可以通過本文的介紹,加深對這個疾病的了解和認識,三叉神經(jīng)痛的危害是非常大的,如果治療不及時會給患者帶來嚴重的危害的,提醒朋友們一定要及時的去治療。
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