名醫(yī)在線：武漢中原醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診療中心國(guó)務(wù)院特殊津貼專家姚青芬教授

患者提問(wèn)：腦萎縮主要有哪些癥狀?如何針對(duì)病情有效治療?

姚教授答疑：了解患者癥狀表現(xiàn)，確診病情再治療

姚教授介紹說(shuō)，腦萎縮是中老年人高發(fā)的腦科疾病，目前我國(guó)腦萎縮、癡呆發(fā)病人數(shù)高達(dá)750多萬(wàn)，腦萎縮嚴(yán)重危害著中老年人的身體健康，并且逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，患病者輕則造成記憶力減退、性格改變、言語(yǔ)不利、手腳顫抖、失行等，重則導(dǎo)致二便失禁、癱瘓、重度癡呆，生活完全不能自理，影響壽命。下面專家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為您歸納的腦萎縮幾大癥狀。

腦萎縮病的起病緩慢，早期癥狀并不十分明顯，且存在個(gè)體差異，一般分以下三種情況：

患者一：50歲的張女士?jī)赡昵伴_(kāi)始記憶力明顯減退，意識(shí)模糊，精神呆滯，睡眠差、常喃喃自語(yǔ)、手足震顫，大小便失禁，生活不能自理入院檢查確診為中度腦萎縮。

專家詳解腦萎縮患者癥狀：語(yǔ)言障礙是腦萎縮患者的早期癥狀表現(xiàn)，發(fā)音有一定障礙，說(shuō)話不太利落，書(shū)寫(xiě)困難，在與人交談經(jīng)常想不起一些簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，或以不常用的詞語(yǔ)代替，使說(shuō)的話和寫(xiě)出的句子讓人難以理解。

患者二：41歲胡先生今年入院檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，思維能力減退，注意力不能集中等情況，進(jìn)而表現(xiàn)出雙手震顫、不能走路，躺在床上自己不能翻身，連上廁所都得家人扶著去，嘴不由自主的亂嚼、舌并沒(méi)有動(dòng)，嘴里難受，話說(shuō)不清楚的狀況。

專家詳解腦萎縮患者癥狀：腦干萎縮主要表現(xiàn)為吞咽困難，構(gòu)音障礙，飲水嗆咳，咽反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者可引起意識(shí)障礙、去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，甚至延髓生命中樞損害時(shí)導(dǎo)致呼吸衰竭而危及生命。

患者三：今年剛?cè)朐旱哪呦壬�被確診為腦萎縮疾病，呈現(xiàn)出經(jīng)常性頭疼頭暈、站立不穩(wěn)、走路搖晃、步履蹣跚、持物不準(zhǔn)以及渾身無(wú)力等癥狀。

專家詳解腦萎縮患者癥狀：小腦萎縮主要表現(xiàn)為頭暈、自主活動(dòng)緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、小腦性步態(tài)、不能直線行走、語(yǔ)言不利、構(gòu)音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準(zhǔn)、指鼻不能等明顯的共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。

此外，有時(shí)患者還會(huì)合并出現(xiàn)毫無(wú)來(lái)由地情緒漲落，極不穩(wěn)定，甚至變得多疑、抑郁、淡漠、焦慮或粗暴等。情感淡漠，自私，多疑，對(duì)周圍的事物缺乏興趣，不愛(ài)與人交往;原來(lái)勤快的人慢慢對(duì)家務(wù)、社交感到厭倦。

患者疑問(wèn)：姚教授您好，腦萎縮治療有哪些需要注意的事項(xiàng)呢?

姚教授解答：腦萎縮可治，患者需要樹(shù)立信心。

注意事項(xiàng)一：腦萎縮可治

首先要明確腦萎縮是一種可治性疾病，關(guān)鍵是早期診斷和早期治療�；颊邞�(yīng)改變傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)，不應(yīng)悲觀失望，怨天尤人，喪失治療的信心，應(yīng)該驅(qū)散心靈中的黑云，調(diào)節(jié)心境，積極配合醫(yī)生進(jìn)行早期預(yù)措施。

注意事項(xiàng)二：腦萎縮治療是綜合性復(fù)合治療

腦萎縮治療是一綜合性康復(fù)治療，其中有兩層含義，其一，腦萎縮多伴有運(yùn)動(dòng)障礙，心理困擾，還需要進(jìn)行家庭護(hù)理、患者功能訓(xùn)練等治療教育;其二，腦萎縮的治療方法較多，藥物、手法康復(fù)、功能訓(xùn)練、醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)矯正等。 #p#副標(biāo)題#e#

注意事項(xiàng)三：腦萎縮的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程

腦萎縮治療是長(zhǎng)期細(xì)微的工作。腦功能的恢復(fù)，正常姿勢(shì)的建立是一個(gè)緩慢的過(guò)程，通常需要數(shù)月，甚至數(shù)年。一部分患者通過(guò)幾周的綜合治療，臨床獲得明顯的改善，但是一定要堅(jiān)持，不然恢復(fù)的肌體功能會(huì)倒退到原來(lái)的狀態(tài)。

注意事項(xiàng)四：選擇腦萎縮治療專家有必要

專家團(tuán)隊(duì)是腦萎縮醫(yī)院一個(gè)很重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)醫(yī)生是看不好腦萎縮的。近年發(fā)展起來(lái)的循證醫(yī)學(xué)采用信息技術(shù)，經(jīng)過(guò)大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據(jù)的基礎(chǔ)上，提出科學(xué)可靠的診療方案，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化的臨床診斷治療。

患者提問(wèn)：那么腦萎縮到底治療才好呢?

姚教授解答：針對(duì)病情及早采取復(fù)合治療手段

腦萎縮的治療要以最大限度地改善患者功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo)，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復(fù)治療效果，也不利于患者的康復(fù)。目前治療腦萎縮一般采用復(fù)合型的治療手段是比較有效的。

腦萎縮治療首先應(yīng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來(lái)改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力，以有效針對(duì)病灶進(jìn)行治療。

同時(shí)，治療師應(yīng)為患者及其患者制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患者，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對(duì)患者病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過(guò)程中，腦萎縮的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈，患者患者要長(zhǎng)期面對(duì)一個(gè)不正常的患者，導(dǎo)致其對(duì)患者的治療缺乏信心甚至放棄治療。患者的這種消極心態(tài)也影響了患者，使患者產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對(duì)生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，患者應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患者幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過(guò)分照顧患者，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

姚教授建議：如果患者存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，患者一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦萎縮對(duì)患者的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療。

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