腦出血有什么好的治療方案
我母親7月20晚上11時(shí)30分突發(fā)腦溢血,CT檢查出血量很大并破入腦室。醫(yī)院行微創(chuàng)引流術(shù),術(shù)后引流效果明顯。
在引流過(guò)程中,母親的手腿對(duì)醫(yī)生的刺激反應(yīng)還挺敏感,醫(yī)生那時(shí)候說(shuō)是中度昏迷。但是,引流5天拔除引流管后,昏迷漸漸加重,對(duì)刺激雖然還有反應(yīng),但反應(yīng)程度不如以前了,醫(yī)生說(shuō)進(jìn)入中深度昏迷。7月30日腎功能檢查說(shuō)各項(xiàng)指標(biāo)均不理想,肌酐178,尿素氮22.4。醫(yī)生說(shuō)不敢用太多的甘露醇脫水了,F(xiàn)在甘露醇一天用250ML,只要用甘油果糖了。7.30日體溫37.5,心肺無(wú)明顯問(wèn)題。我想求求各位能不能給我出一個(gè)好的治療方案。
目前治療方案主要是降顱壓,防治并發(fā)癥等。
腦出血本身死亡率就很高,更何況是大量的。
從你母親目前的情況看,愈后很不理想。
目前最關(guān)鍵的問(wèn)題是脫水降顱壓,但已有急性腎損傷,故甘露醇要慎用,可減量并密切監(jiān)測(cè)腎功能。不過(guò)降顱壓除了甘露醇,還可以用甘油果糖、速尿、白蛋白,可以同時(shí)應(yīng)用,并不是說(shuō)不敢用甘露醇才用甘油果糖。
然而,治療方案是你現(xiàn)在的主管醫(yī)生決定的,并不是說(shuō)由你提供,然后醫(yī)生聽(tīng)你的,因?yàn)橹挥兄鞴籴t(yī)生最清楚病人的情況,應(yīng)該由他們來(lái)制定方案才是最合理的。
另外,建議復(fù)查頭顱CT并考慮要不要再手術(shù)。
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